Леонард Роман Александрович, к.в.н., ветеринарная клиника «Доберман», г. Челябинск

Вирусные инфекции кошек широко распространены по всему миру. Как острые, так и неострые (латентные, хронические и т.д.) состояния представляют большую опасность для жизни и здоровья животных. Надо отметить, что присутствие вирусов или даже их отдельных антигенов в организме может провоцировать огромное число разнообразных реакций гуморального и клеточного звеньев иммунитета. Не последнюю роль в развитии патологических процессов в организме кошек занимают индуцированные вирусными агентами реакции аутоагрессии и аутореактивности, наиболее значимыми из которых, на наш взгляд, являются гломерулонефриты. Вирусиндуцированные (по этиотропному фактору) или аутоиммунные (по патогенезу) гломерулонефриты возникают в виде осложнения как у кошек, перенесших острую форму инфекции и полностью элиминировавших вирус из организма, так и у кошек с хроническим и латентным течением заболевания. Вирусный агент или его часть инициирует каскад реакций, которые, в конечном итоге, вызывают в почке неспецифическое иммунное воспаление. На сегодняшний день хорошо изучены два типа процесса — иммунокомплексный и антительный. Также не исключено и прямое патогенное воздействие вирусов на клетки почки. Механизм развития иммунокомплексного ГН следующий: ЦИКи прикрепляются к эндотелию сосудов в тканях почек, фагоцитируются купферовскимми клетками печени или элиминируются через клубочковый фильтр. Попадая в клубочек, ИК накапливаются на стенке капилляра, вызывая нарушения микроциркуляции. Предполагается, что ИК активируют ряд факторов свертывания крови и агрегацию тромбоцитов. Результатом гиперкоагуляции являются микротромбозы, что приводит к микронекрозам, которые вызывают реактивное воспаление как заключительный этап заболевания. При ГН с антительным механизмом источником антигенемии является сама базальная мембрана клубочка, поврежденная ранее каким-либо образом (в том числи и при участии вирусных агентов). АТ вырабатываются непосредственно против базальной мембраны. Но по какому бы механизму ни развивался патологический процесс, итогом его часто является хронический гломерулонефрит. Клинически хронический гломерулонефрит у человека проявляется в виде мочевого, нефротического и гипертензионного синдромов. Однако у кошек, в большинстве случаев, в течение длительного времени хронический гломерулонефрит может проявляться только изолированным мочевым синдромом (микрогематурия и протеинурия), к которому может присоединяться латентная форма ХПН (изменения в анализах крови и клинические проявления при этом незначительные или отсутствуют). В этом и состоит основная проблема этой патологии. Владельцы кошек обычно не замечают каких-либо изменений в состоянии животного, и хронический гломерулонефрит зачастую диагностируется как случайная находка при исследованиях, связанных с другими патологиями. Клинические симптомы (обычно они неспецифичны — астения, анорексия, рвота, олигоурия, ухудшение состояния шерстного покрова) начинают появляться тогда, когда патологический процесс зашел очень далеко, и значительная часть нефронов погибла. Иными словами, подавляющее число владельцев кошек обращаются в клинику, когда у их питомцев развивается почечная недостаточность средней или тяжелой степени тяжести (ОПН или явная (компенсированная или декомпенсированная) форма ХПН). Отеки, за исключением тяжелых случаев ОПН, и гипертензия развиваются редко. Хронический гломерулонефрит — это бомба замедленного действия. Во-первых, это патологический процесс, который будет, быстро или медленно, разрушать почку в течение всей жизни и в итоге приведет к серьезным дисфункциям в организме. Во-вторых, действие любых нефротоксичных веществ (аминогликозидные антибиотики, НПВП, цитостатики, соли тяжелых металлов) может привести к стремительному развитию почечной недостаточности с летальным исходом. По медицинским данным нефротоксический ОКН (острый канальцевый некроз) диагностируется у каждого 10-го больного ОПН. Среди более чем 100 известных нефротоксинов одно из первых мест занимают лекарственные препараты, главным образом, аминогликозидные антибиотики, применение которых в 10-15% случаев приводит к умеренной, а в 1-2% — к тяжелой ОПН. Нефротоксичность аминогликозидов (канамицин, гентамицин, мономицин, неомицин (входит в состав ветеринарного препарата «Неопен»), тобарамицин) связана с наличием в их молекулах свободных аминогрупп в боковых цепях. Аминогликозиды в организме не метаболизируются, и 99% антибиотика в неизмененном виде выводится с мочой. Они фиксируются на апикальной мембране клеток проксимальных канальцев и петле Генле, связываются с везикулами, поглощаются путем пиноцитоза и секвестрируются в лизосомах канальцевого эпителия. При этом концентрация препарата в корковом веществе становится выше, чем в плазме. Для поражения почек аминогликозидами характерны увеличение в мембранах анионных фосфолипидов, в частности, фосфатидилинозитола, повреждение мембран митохондрий, сопровождающееся потерей внутриклеточного калия и магния, нарушение окислительного фосфорилирования и дефицит энергии. Эти изменения приводят к некрозу канальцевого эпителия. На сегодняшний день хронический гломерулонефрит это неизлечимая патология, с часто или редко возникающими рецидивами. И задача клинициста сводится к тому, чтобы замедлить процесс аутоиммунного разрушения почки и увеличить периоды между рецидивами (оптимальный вариант — пожизненная ремиссия). Начать нужно с того, что всех кошек, переболевших инфекционными заболеваниями и животных с так называемыми «смазанными» клиническими симптомами желательно подвергать нефрологическому обследованию. Это обследование в обязательном порядке должно включать в себя анализ мочи (общий и по Нечипоренко), общий и биохимический анализы крови (непременные показатели для мониторинга — уровень мочевины и креатинина, сиаловая проба, С-реактивный белок; определение К и Na актуально при длительном использовании диуретиков и выраженном нарушении водно-электролитного баланса) и УЗИ почек. В моче отмечают протеинурию (иногда значительную), эритроцитурию (менее выражена, чем при остром гломерулонефрите), лейкоцитурию и цилиндрурию (от незначительной до средней степени). В общем анализе крови изменения могут отсутствовать даже при тяжелых формах. Иногда отмечается умеренное увеличение СОЭ и лейкоцитоз. У кошек с хроническим гломерулонефритом легкой степени тяжести изменения в биохимическом анализе крови, как правило, незначительны. При средних и тяжелых формах заболевание протекает с явлениями почечной недостаточности — повышается (иногда значительно) уровень мочевины и креатинина, С-реактивный белок — от слабоположительного до ++. Сиаловая проба повышена. На УЗИ, как правило, выявляются структурные изменения почечной паренхимы (утолщение и/или уплотнение). При УЗИ зачастую диагностируются и другие заболевания мочеполовой системы: нефрокальциноз, мочекаменная болезнь, поликистоз и т.д. В некоторых случаях для постановки диагноза возникает необходимость в нефробиопсии. Но это дорогостоящий метод, требующий специального оборудования и подготовки. К тому же у кошек ренальная биопсия проводится под наркозом, который нежелателен для животных с тяжелыми формами почечной недостаточности. Лечение хронического гломерулонефрита — процесс длительный, часто пожизненный и складывается из интенсивных мероприятий в период обострения и поддерживающих в период ремиссии. Необходимость в интенсивной терапии возникает у животных с признаками почечной недостаточности. Угрожающими симптомами являются олиго- или анурия, массивная протеинурия и выраженная азотемия и/или уремия.

Таблица 1.

Лечение хронического гломерулонефрита кошек

Терапия	Комментарии
Инфузионная терапия	Р-р Рингера-Локка п/к 25-35 мл/кг 1-2 раза в сутки
Мочегонные препараты	и/или Эуфиллин 2,4 % 0,3-0,5 мл/кг п/к каждые 8-12 ч	Только при олигоурии Фуросемид 0,5-2 мг/кг в/м (п/к) каждые 4-8 ч и Спиронолактон 1 мг/кг внутрь каждые 12-24 ч или Эуфиллин 2,4 % 0,3-0,5 мл/кг п/к каждые 8-12 час	Необходим мониторинг содержания калия в сыворотке. Фуросемид и Спиронолактон чаще назначают в сочетании. Эуфиллин также стимулирует дыхание и облегчает его, что важно для животных с респираторами нарушениями, связанными с ХПН
Противотромбическая терапия	Гепарин 50-75 ед/кг п/к 2-3 раза в сутки	Аспирин кошкам противопоказан.
Подавление ангиотензин-превращающего фермента	Эналаприл 0,5 мг/кг внутрь каждые 12 ч	Эналаприл 0,25-0,5 мг/кг внутрь один раз в сутки длительно
Ограничение потребления белка	Сухой остаток пищи должен содержать 8-15% белка	Лучше использовать готовые рационы, выпускаемые под названием « Renal », например, Пурина Проплан
Противовоспалительная терапия	Дексаметазон 0,4-0,5 мг/кг в/м 1-2 раза в сутки Преднизолон 3,5-4 мг/кг в/м 1-2 раза в сутки	Преднизолон 0,625 мг/кг внутрь один раз в сутки или через день
Антиоксидантная терапия	Витамин С 5% 0,5 мл/кг один раз в сутки Эмицидин 2,5 % 0,2 мл/кг один раз в сутки	Использование препаратов этой группы обусловлено необходимостью защитить от оксидантов как клетки почки, так и клетки других органов (в первую очередь костного мозга), страдающие от избыточного количества продуктов распада азотистых веществ. Эмицидин 2,5% обладает более выраженными антиоксидантными свойствами и в терапии ХГН предпочтительнее
Антигистаминная терапия	Димедрол 1% 0,1 мл/кг 2 раза в сутки или Супрастин 1 мг/кг 2 раза в сутки	Один и тот же антигистаминный препарат нежелательно применять более 10 дней подряд
Спазмолитическая терапия	Дротаверин (Но-шпа) 0,25-0,35 мг/кг 2-3раза в сутки Папаверин 2% 0,1-0,2 мл/кг 2-3раза в сутки	Способствует лучшему оттоку мочи из почечной лоханки
Растительные нефропротекторы	Хофитол 5мг/кг в/м 1-2раза в сутки Канефрон по 1табл. внутрь 2 раза в сутки	Хофитол 25 мг/кг внутрь 2 раза в сутки Канефрон по 1 табл. внутрь 2 раза в сутки	Хофитол предпочтительнее при ХПН так как он обладает антиазотемическими свойствами. Если хронический гломерулонефрит осложнен какой-либо метаболической нефропатией, целесообразно использование травяных сборов с мочегонными, спазмолитическими и салуретическими свойствами

Если же гломерулонефрит развивается на фоне какого-либо инфекционного (чаще вирусного) заболевания или обменных нарушений (сахарный диабет, гиперадренокортизм), то нефропротективная терапия должна быть включена в состав комплексного лечения как можно раньше. Наше исследование было посвящено изучению влияния ронколейкина на состояние здоровья кошек, больных хроническим вирусиндуцированным гломерулонефритом. Для мониторинга была выбрана частота и интенсивность рецидивов заболевания, поскольку именно длительность ремиссии является ключевым моментом в оценке состояния патологического процесса у больного животного. Для исследования были отобраны две группы домашних кошек (34 животных в контрольной группе и 35 в опытной) различных пород в возрасте от 8 месяцев до 10 лет с диагнозом хронический гломерулонефрит в фазе ремиссии. Гломерулонефрит у исследуемых животных, с высокой степенью вероятности, развился как осложнение после различных вирусных инфекций (как острых, так и латентно протекающих). Убедительных доказательств того, что гломерулонефрит у кошек может развиваться как осложнение стрептококковых или стафилококковых инфекций (что часто наблюдается у человека), нами найдено не было. Такое заключение было сделано нами на том основании, что, во-первых, у большинства кошек, участвовавших в исследовании, в анамнезе были различные вирусные инфекции (у части животных диагноз был поставлен на основании клинических симптомов, а у части подтвержден вирусологическими исследованиями), а во-вторых, были, по возможности, исключены другие факторы, способные индуцировать развитие гломерулопатий (обменные нарушения, использование больших доз НПВП и т.д.). Все животные подвергались нефрологическому обследованию, включавшему клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи общий и по Нечипоренко. На всех животных была заведена карта нефрологического больного. Обследование кошек проводилось каждые два месяца в течение одного года. УЗИ почек делалось каждые полгода одним и тем же специалистом. Кошкам обеих групп в течение всего срока было назначено стандартное поддерживающее лечение, включавшее: эналаприл 0,5 мг/кг ж.м. 1 раз в день внутрь, преднизолон 0,5 мг/кг. ж.м. внутрь через день, канефрон и бладдер-саппорт в таблетках поочередно курсами по 15 дней. Кошкам опытной группы, помимо этого, каждые два месяца внутривенно вводился ронколейкин в дозе 10 т.ед./кг ж.м. 1 раз в день в течение 5 дней. Всем животным была рекомендована низкобелковая диета (готовые лечебные корма «Renal» фирмы Пурина Проплан).

Таблица 2. Результаты лечения кошек опытной и контрольной группы

Показатели для мониторинга	Контрольная группа (34 кошки)	Опытная группа (35 кошек)
Число кошек с рецидивами заболевания, потребовавших интенсивной терапии в период эксперимента от 0 до 2 случаев от 3 до 5 случаев более 5 случаев
Число кошек, погибших с признаками ОПН

Встречается гломерулонефрит у кошек довольно часто. Недуг представляет собой воспаление клубочкового аппарата почек. Более подвержены заболеванию животные в возрасте от 5 лет. Патология сопровождается рядом серьезных осложнений и может привести даже к смерти кота, поэтому при подозрениях на болезнь важно отнести питомца к ветеринару.

Причины развития

Точного фактора, который провоцирует возникновение первичного заболевания, до сих пор не выявлено. Однако ветеринары называют ряд причин, что могут вызвать вторичный гломерулонефрит у котов:

• инфицирование патогенными микроорганизмами;
• раковые опухоли;
• системные аутоиммунные болезни;
• интоксикация организма;
• сильное переохлаждение;
• патологии почек воспалительного характера;
• болезни эндокринной системы;
• продолжительное использование глюкокортикостероидов.

Классификация заболевания

Проблема с почками у животных может иметь хронический характер и проявляется в период обострения.
Гломерулонефрит у котов принято делить на 3 вида:

• Острый. Характеризуется резким началом и яркими симптомами.
• Подострый. Начинается постепенно, симптоматика более сглажена.
• Хронический. Протекает на протяжении длительного периода, иногда наблюдается обострения, во время которых проявляются симптомы острой формы.

В отдельную классификацию попадает быстропрогрессирующий вид заболевания, для которого характерно злокачественное течение и очень быстрый переход в почечную недостаточность острого характера. Преимущественно такая форма становится причиной смерти животного.

Прогноз и осложнения

Если к лечебным мероприятиям приступить на начальных стадиях патологии, то высок шанс того, что питомец полностью поправится. Для более поздних стадий прогноз неблагоприятен из-за значительного поражения органа и таких осложнений, как:

• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• нефротический синдром.

Несмотря на то, что гломерулонефрит у кошек — серьёзное заболевание, оно поддаётся лечению и профилактике. Если заботиться о своём любимце, то этой проблемы удастся избежать.

Видео по теме

Гломерулонефрит это воспаление почек связанное с патологическими иммунными комплексами. Обычно возникает после различных воспалений в какой либо системе организма, после инфекционных заболеваний, в ходе хронических заболеваний.

Может выделяться кровавая моча.

Основа лечения глюкокортикоиды и плазмаферез.

Какие симптомы укажут на патологию?

Нередко гломерулонефрит у котов продолжительное время протекает бессимптомно, лишь иногда обостряясь. Именно поэтому диагноз ставят исключительно после прохождения требуемых диагностических мероприятий. Симптоматика этого заболевания довольно разнообразна. Интенсивность симптомов напрямую связана с возрастом кошки, общим состоянием здоровья и видом патологии. Если наблюдается острая стадия, признаки выражаются ярко. Состояние домашнего животного быстро ухудшается. Когда речь идет о хроническом виде заболевания, он может протекать годами, становясь виной серьезных ухудшений общего здоровья кота и развития разнообразных патологий внутренних органов.

Если моча у кота приобрела темный вид и имеет резкий запах, то это может быть симптомом развития недуга.

Основным признаком, который свидетельствуют о развитии патологии, является присутствие в моче крови, хлопьев и белка. Биологическая жидкость становится темного оттенка, имеет довольно резкий и специфический аромат. Что же касается других симптомов, то для гломерулонефрита у кошек характерны такие признаки:

• постоянная сонливость;
• понижение активности;
• упадок аппетита;
• жажда;
• потеря шерсти;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• болевой синдром в области спины;
• увеличение показателей артериального давления;
• потеря веса.

Вирус лейкоза кошек (FeLV) — частая причина новооб­разований у этих животных; кроме того, инфек­ция приводит к анемии, подавлению иммунитет и развитию иммуноопосредованных заболеваний. Последняя группа симптомов более характерна для лимфопролиферативных патологий.

Распространенность

Распространенность вирусного лейкоза в здоровой популяции кошек довольно высока; признаки заражения обнаруживают примерно у 40% кошек. Однако, большинство животных выздоравливает, и частота встречаемости виремии значительно меньше (1—2%). Эти цифры могут сильно варьи­ровать в разных регионах, что связано с количе­ством кошек в домах и заражением вирусом лейко­за в анамнезе. Если кошки находятся в тесном кон­такте, например при групповом содержании, то у 90% животных могут наблюдаться признаки ви­русного лейкоза и у 40% — виремии. Распростра­ненность вируса лейкоза в нездоровой популяции составляет приблизительно 11—17% (Хоси и др., 1989 г; Свенсон и др., 1990). При определенныхусловиях, например в случае гемобластической лейкемии, частота встречаемости гораздо выше и может достигать 100%.

Говоря о схемах вакцинации и практике выяв­ления и удаления больных животных, почти нет оснований предположить, что распространен­ность вируса лейкоза кошек в последние 20 лет уменьшилась. Более того, недавние исследования свидетельствуют о возможной роли вируса лейко­за в развитии лимфом у выздоравливающих ко­шек. Если причина в этом, предыдущие данные по распространенности виремии при вирусном лейкозе могли недооцениваться. Взрослые кошки менее восприимчивы к виру­су лейкоза, чем котята, и, следовательно, боль­шинство животных, у которых наблюдают виремию, моложе 6 лет. Эта возрастная устойчивость не абсолютна, заболевание более старших кошек возможно при заражении вирусом в большой концентрации или при применении кортикостероидов. Зависимости восприимчивости от поро­ды или пола не выявлено.

Пути передачи и патогенез

Вирус лейкоза кошек выделяется со слюной; ин­фекция передается контактным путем, главным образом при взаимном вылизывании. После по­падания в организм вирус распространяется по лимфоидной ткани. Многие кошки избавляются от инфекции на этой стадии, и клиническая фор­ма болезни не развивается. В других случаях ви­рус распространяется по всему организму. После заражения стволовых клеток костного мозга (о чем свидетельствует появление зараженных нейтрофилов в периферической крови) развивается устойчивая виремия. Возможен и третий вари­ант — локализация инфекции в костном мозге в латентном состоянии, продолжительность кото­рого может варьировать. Иногда ла­тентная инфекция переходит в виремию; это мо­жет произойти спонтанно, а также при введении стероидов в дозах, подавляющих иммунитет, или после физиологического стресса, например лак­тации. Большинство кошек в конце концов из­бавляются от латентной инфекции.

Описаны 3 группы вируса: А, В и С. Вирус А может передаваться от кошки к кошке. Вирусы групп В и С происходят от группы А. Вирус лейкоза группы С и, возможно, В более патогенен, чем ви­рус группы А. Внутри организма зараженной кош­ки могут также возникать другие, более патогенные, формы вируса А, относящиеся к этой же группе.

Патологии, связанные с инфекцией вирусом лейкоза

Вирус лейкоза вызывает ряд дегенеративных и пролиферативных изменений миелоидной, лимфоидной и эритроидной тканей (табл.1). Роль вируса лейкоза в развитии новообразований, анемии и подавления функции иммунной системы варьирует в разных районах (в силу различной распространенности вируса).

Табл.1

Злокачественные заболевания

Лимфомы	Средостенная
Многофокусная
Алиментарная Необычные — спинного мозга, почек и др.
Лейкоз	Лимфоидные лейкозы
Миелоидные лейкозы
Эритролейкозы
Ретикулоэндотелиозы
Не злокачественные заболевания
Чистая аплазия красных клеток Иммуноопосредованные гемолитические анемии
Миелофтиз
Миелофиброз
Медуллярный остеосклероз
Кровотечение из опухолей
Регенеративная	Сопутствующая инфекция
Haemobartonella felis
Иммуноопосредованные тромбоцитопении
Иммуноопосредованные гемолитические
анемии
Подавление функции иммунной системы	Различные вторичные инфекции
Другие	Гломерулонефрит
Бесплодие
Неврологические нарушения

Основной вид опухолей, связанных с инфек­цией вирусом лейкоза,— лимфомы. Описаны различные их формы (средостенная, алиментар­ная и др.), отличающиеся характером распростра­нения опухолевых клеток по лимфатической сис­теме. Кроме того, встречаются экстранодулярные лимфомы, появляющиеся в любых тканях орга­низма. Встречаемость вируса лейкоза в разных анатомических структурах варьирует. По данным большинства исследований, вирус обнаруживают примерно в 90% случаев средостенной лимфомы и в 30% случаев алиментарной лимфомы. Вероят­но, это является результатом различной способ­ности вируса распространяться в разных анато­мических структурах. В странах с низкой распро­страненностью вируса лейкоза соотношение различных видов лимфом может быть иным (Корт и др., 1997). Многие из этих опухолей со­провождаются незначительной потерей массы, вялостью и отсутствием аппетита, но иногда на­блюдаются более специфичные клинические признаки:

• Средостенные лимфомы могут сопровождать­ся диспноэ и регургитацией, а также потерей способности грудной клетки к сжатию в кра­ниальной части. Иногда встречается синдром Хорнера.

• При алиментарных лимфомах отмечают склон­ность к диарее, со рвотой или без; также харак­терна потеря веса. • Лимфомы спинного мозга часто вызывают острые нервные симптомы, развивающиеся после начального бессимптомного периода. • При лимфоме почек отмечаются склонность к двухстороннему их увеличению и развитию почечной недостаточности, о чем свидетель­ствуют биохимические изменения.

Многие из этих опухолей на момент постанов­ки диагноза одиночные — например, по данным одного исследования, 22 из 23 лимфом спинного мозга были одиночными (Лейн и др., 1994). Воп­реки названию вируса, только у немногих кошек развивается лейкоз. Изредка в результате реком­бинации между вирусом лейкоза и клеточным онкогеном с образованием вируса саркомы ко­шек, неспособного к репликации, развиваются многофокусные фибросаркомы.

Механизмы развития анемии при инфекции вирусом лейкоза разнообразны. Клинические признаки сходны с таковыми при других формах анемии. Из всех при­чин лучше всего изучена чистая красноклеточная аплазия. Это одно из самых острых дегенеративных ретровирусных заболеваний, однозначно связан­ное с вирусным лейкозом кошек. Это заболевание проявляется симптомами тяжелой нерегенера­тивной анемии без существенной лейкопении или тромбоцитопении. Кроме того, около ‘/3 лимфопролиферативных заболеваний, вызван­ных вирусом лейкоза, сопровождаются анемией. Хотя физическое «вытеснение» костного мозга при лейкозе отчасти ответственно за развитие анемии, более важным фактором в патогенезе может быть изменение состава цитокинов.

Общим клиническим признаком у кошек, за­раженных вирусом лейкоза, является подавление функции иммунной системы. Полагают, что ус­тойчивая лимфопения обусловлена апоптозом, индуцированным вирусом. Клинические призна­ки, связанные с иммуносупрессией, сходны с та­ковыми при заражении вирусом иммунодефици­та кошек (ВИК). В отличие от ВИК, вирусный лейкоз может сопровождаться всего несколькими инфекциями, но нельзя недооцени­вать его роль у отдельных кошек со слабой им­мунной системой. С вирусом лейкоза могут быть связаны различные другие заболевания, напри­мер гломерулонефрит, тяжелый гастроэнтерит и нарушения репродуктивной функции, но такие проявления нехарактерны и редки.

Прогноз для кошек с хронической инфекци­ей, содержащихся группой, неблагоприятный, приблизительно 85% кошек погибает в течение 3-х лет после постановки диагноза. Для кошек с хронической виремией (если она в доме одна) прогноз немного лучше, так как число инфекций, которыми она может заразиться, меньше. От миелоидной или эритроидной аплазии, ведущих к понижению иммунитета и анемии, погибает больше кошек, чем от новообразований.

Диагностика

При общем осмотре обычно отмечают бледность слизистых оболочек; для диагностики анемии необходим анализ крови. Бывает трудно опреде­лить, является ли анемия у кошек, больных ви­русным лейкозом, регенеративной. У больных кошек средний клеточный объем может быть по­вышен в результате макроцитоза эритроцитов даже при нерегенеративной анемии; по этой при­чине интерпретация значения СКО у кошек с вирусным лейкозом особенно проблематична. Ре­комендуется исследовать мазок крови, так как при макроцитозе эритроцитов макроциты нормохромные, в то время как при регенеративной анемии они склонны к полихромии. В мазках пе­риферической крови кошек с вирусным лейкозом часто присутствуют нормобласты, что отражает патологию костного мозга. Визуальные методы диагностики часто оказы­ваются информативными при исследовании ко­шек с опухолями, сопутствующими инфекции вирусом лейкоза. В случаях анемии, подавления иммунитета и других патологий ценность этих методов меньше. Существуют разнообразные лабораторные ме­тоды для выявления вируса лейкоза кошек (табл.2). Наиболее популярны твердофазный иммуноферментный анализ и иммуноиммиграционный экспресс-метод. Не все тест-системы ля диагностики лейкоза одинаково эффективны, и системы одних производителей могут давать больше недостоверных результатов, чем другие (Хартман и др., 2001).

При интерпретации результатов этих тестов нужно помнить следующее:

— Положительный результат, полученный при исследовании домашних кошек, всегда нужно подтверждать выделением вируса или иммунофлуоресцентным анализом. Это особенно »важно, если положительный результат полу­чен при исследовании здоровой кошки. Это важно и для нее, и для тех, кто находится с ней в контакте. Положительная предсказательная ценность даже самых лучших тестов, применя­ющихся на практике, составляет 80—90% (Хартман и др., 2001). — Вакцинация против вирусного лейкоза не приводит к ложноположительным результа­там данных тестов, поскольку концентрация циркулирующих антигенов после вакцинации незначительна. — Здоровых кошек нужно исследовать спустя 12 недель после контакта с кошками, зараженными вирусом лейкоза; анализы, сделанные ранее, могут показать преходящую виремию. — Ложноположительные результаты при ис­пользовании большинства тест-систем редки; предсказательная ценность отрицательного результата составляет 95—99% (Хартман и др., 2001). Чаще всего такое подозрение возникает при очевидно отрицательном результате у ко­шек с явными признаками инфекции, напри­мер опухолями кроветворной и лимфатичес­кой систем, тяжелой нерегенеративной ане­мией или подавлением функции иммунной системы. Отрицательный результат нужно подтвердить альтернативным методом (выде­лением вируса или иммуноферментным анализом).

Таблица 2. Методы диагностики вируса лейкоза кошек

Метод анализа	Что определяется	Преимущества/недостатки
Твердофазный иммунофер-ментный анализ	Антиген р27 вируса лейкоза кошек в крови или сыворотке	Экспресс-тест, прост в применении Возможны ложноположительные результаты — положительный результат нужно подтверж­дать выделением вируса
Иммуноиммиграционный экс­пресс-анализ	Антиген р27 вируса лейкоза кошек в крови или сыворотке	Экспресс-тест, прост в применении Возможны ложноположительные результаты — положительный результат нужно подтверж­дать выделением вируса
Выделение вируса	Инфекционные вирусные час­тицы в сыворотке	«Золотой стандарт» при выполнении опытным лабораторным персоналом Занимает 7—10 дней. Время транспортировки крови в лабораторию не должно превышать двух дней, так как вирус очень неустойчив
Метод иммуно-флуоресценции	Антиген вируса лейкоза кошек в нейтрофилах и тромбоцитах	«Золотой стандарт» при выполнении опытным лабораторным персоналом. На результат влияет качество мазка крови и антикоагулянты. Рекомендуется высушивать мазки на воздухе
Определение вируснейтрализующих антител	Индикатор естественного имму­нитета к вирусу лейкоза кошек	Удобен в случаях, когда нужно выяснить, безопасно ли оставлять кошку, реагирующую отрицательно, в контакте с кошкой, зараженной вирусом лейкоза

— При исследовании некоторых кошек (таких очень мало) твердофазным иммунофермент­ным или иммуноиммиграционным экспресс-методом постоянно получаются противоречи­вые результаты. Это указывает на присутствие в их крови вирусного антигена, но не инфек­ционного вируса. При повторении исследо­вания через месяц около 50% таких кошек дают отрицательные результаты в обоих тес­тах, у одних результат становится положи­тельным, а у других остается неизменным. Причины таких противоречивых результатов неизвестны. — Диагностическая эффективность цепной полимеразной реакции (ЦПР) сопоставима с серологическими методами, но возможности ее применения исследованы недостаточно.

Некоторые специализированные лаборатории определяют антитела против антигена онкорнавируса кошек, связанного с клеточной стенкой. Этот антиген представляет собой гетерогенную группу белков, возможно, эндогенных продуктов вируса лейкоза кошек, которые экспрессируются только при заражении клетки вирусом. Все кошки, выздо­ровевшие от вирусного лейкоза, образуют антите­ла против связанного онкорнавирусного антигена. Наличие этих антител указывает на заражение ви­русным лейкозом в прошлом. Некоторые кошки с хронической виремией также имеют эти антитела; это свидетельствует о том, что антитела не защи­щают от развития хронической виремии, но риск развития новообразований, индуцированных ви­русом лейкоза, у таких животных меньше.

Лечение

Клинически здоровые кошки, инфицированные виру­сом лейкоза: иногда вирус обнаруживают у кошек перед вакцинацией или вязкой. Таких кошек нуж­но изолировать от других и исследовать повторно через 12 недель. Большинство из них покажут от­рицательный результат, свидетельствующий о том, что они были инфицированы в течение короткого периода и в настоящее время, скорее всего, иммунны против повторного заражения. Для лече­ния кошек с хронической виремией, но не прояв­ляющих признаков болезни, в порядке экспери­мента применяли несколько схем, сходных с таковыми при ВИК-инфекции, описанной ниже. Одна схема (сочетание зидовудина, интерферона-а и адаптивного переноса активированных Т-лимфоцитов) показала хорошие результаты у 4 кошек из 9 (Зейднер и др., 1995). Однако ни один способ лечения не был практичным и успешным.

Больные кошки: Поскольку хроническая инфек­ция вирусом лейкоза связана с рядом осложне­ний, в основном смертельных, вопрос о том, что предпочтительнее — лечение или эвтаназия, яв­ляется спорным. Прогноз для кошек с регенера­тивной анемией немного лучше, так как некото­рыми процессами можно управлять, даже если концентрация вируса в организме животного ос­тается неизменной. Некоторые нарушения под­даются терапии, хотя долговременный прогноз остается неблагоприятным: • Рецидивирующие инфекции, возникающие на фоне подавления иммунитета, можно ле­чить длительными курсами антибиотиков. • Анемия с сопутствующей инфекцией Наетоbartonellafelisможет поддаваться лечению тетрациклинами и глюкокортикоидами. После правильно проведенного курса кошки могут прожить долго. • Иммуноопосредованная гемолитическая ане­мия может поддаваться лечению глюкокорти­коидами, и некоторые кошки впоследствии освобождаются от вируса; возможно, это про­исходит в случаях, когда вирус еще не достиг костного мозга. • При тяжелых нерегенеративных анемиях, свя­занных с эритроидной аплазией, временного улучшения (на период до 2 месяцев) можно добиться переливанием крови. • Лимфомы, индуцированные вирусом лейко­за, поддаются химиотерапии. По чувстви­тельности они сходны с остальными видами лимфом. Процент опухолей, реагирующих на терапию, высок, и у обеих групп кошек мож­но добиться сходных периодов ремиссии. Од­нако, такие животные остаются заразными для других и восприимчивыми к вторичным заболеваниям, развивающимся на фоне вирусного лейкоза.

Я.Рэмси, Б.Теннант “Инфекционные болезни собак и кошек”

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики является общее исследование биологической жидкости, которое дает возможность выявить заболевание на начальных этапах развития, когда у кота не наблюдается характерной симптоматики. Если в моче обнаружено высокое содержание белка, лейкоциты и эритроциты, ставят положительный диагноз. Кроме того, во время обследования потребуется сдать биохимическое и общее исследование крови. С помощью них удается увидеть уровень азотистых оснований и белка.

С помощью ультразвукового исследования диагностируют патологию и исключают другие заболевания.

Что же касается изменений в почках, которые характерны для гломерулонефрита у кошек, то обнаружить их можно во время прохождения ультразвукового исследования. Этот этап диагностических мероприятий является одним из наиболее важных, поскольку дает возможность отличить заболевание от мочекаменной болезни и пиелонефрита.

Требуется также сдать бактериальный посев мочи, который рассказывает о наличии инфекции. Кроме того, иногда нужно прохождение исследования крови, что дает возможность обнаружить . Бывают ситуации, когда даже после получения результатов всех исследований ветеринару не удается определиться с точным диагнозом. В этом случае прибегают к помощи биопсии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития такого заболевания, как гломерулонефрит у кошек, важно следить за температурой в помещении, где находится питомец. Не следует купать животное зимой, особенно когда в комнате нет отопления. Важно не выпускать кошку на улицу в холодное время года. Хозяевам нужно аккуратно использовать любые медпрепараты и соблюдать все рекомендации ветеринара по их применению. Важно следить за рационом кота и не допускать попадания в корм веществ, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Врачи рекомендуют давать животным натуральные продукты, избегая готовых сухих прикормов. Не следует забывать и о том, что у кошки обязательно должна стоять емкость с водой. Систематически следует проходить осмотр у ветеринара и сдавать мочу на исследование.

Как проходит лечение?

Диета при патологии

Если диагностирован гломерулонефрит в острой стадии, животному в обязательном порядке прописывают диетическое питание. Согласно рекомендациям Ветеринарного центра лечения и реабилитации животных «Зоостатус» диета должна быть с пониженным количеством натрия. Первые несколько дней кошке важно не давать любую еду, разрешено лишь питье теплой воды. По прошествии 2 суток ветеринар позволяет добавить в рацион прикорм, при этом в нем должно быть пониженное содержание белков и пищевой соли. Рекомендуется включать в меню овсянку, приготовленную на воде, пюре из овощей.

Во время болезни надо придерживаться специального питания, например, диетическое мясо можно давать только через неделю, вводя в рацион небольшими порциями.

Постепенно в рацион вводят кисломолочную продукцию, легкие супы. По прошествии 7 дней разрешено кормить кошку диетическим мясом. Если хозяин привык кормить животного кормами, которые продаются в магазинах, важно не забыть узнать у ветеринара, какую именно марку разрешено давать животному. Преимущественно на готовых кормах имеется приставка, что они подходят для питомцев, страдающих заболеваниями почек. Кроме того, диетическое питание предполагает включение в рацион витаминов из групп B, C, А и Е.

Гломерулонефритом называют локализованное воспаление почек, в которое вовлекаются их клубочки.

Кошки заболевают гломерулонефритом обычно по достижении 4-летнего возраста. Тяжесть симптоматики зависит от степени нарушения фильтрационной способности почечных клубочков, о которой можно судить по потерям белка с мочой (протеинурии).Нередко на начальных стадиях гломерулонефрита и при его легком течении протеинурия служит единственным явным признаком поражения почек. Когда он умеренно выражен, то проявляется неспецифическими нарушениями (снижением массы тела, вялостью). По мере повышения интенсивности потери белка с мочой снижается концентрация альбуминов в крови (гипоальбуминемия) и повышается артериальноекровяное давление, что ведет к появлению отеков и скоплению жидкости в брюшной полости (асциту).

После выхода из строя 70 % клубочков, проявляются клинические признаки почечной недостаточности, в том числе ассоциированные с повышением содержания в крови небелковых азотистых соединений (азотемией). Такие биохимические нарушения обусловливают повышенное потребление кошками воды, частое мочеиспускание, потерю аппетита (анорексию), рвоту и другие клинические признаки, о которых мы приводили подробную информацию в разделе форума «Почечная недостаточность». На симптомы, обусловленные непосредственно гломерулонефритом, наслаиваются клинические признаки первичных заболеваний, инициировавших поражение почечных клубочков, а также осложнения почечной недостаточности со стороны других систем организма – в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной.

Лечение кошек с гломерулонефритомдолжно быть комплексным. Это подразумевает приложение усилий к устранению первичных причин, вызвавших аутоиммунный процесс, а также применение средств симптоматической терапии, направленных на устранение выявленных у больного животного клинических нарушений. В процессе лечения необходим тщательный мониторинг клинических параметров, что позволяет своевременно и без вреда для здоровья больной кошки изменить дозировку и перечень применяемых лекарственных средств.

В выборе медикаментозных средств и схемы их применения полностью положитесь на вашего ветеринарного врача. От вас потребуется неукоснительно соблюдать его рекомендации, регулярно приводить питомца в ветеринарную клинику для тщательного обследования и сдачи лабораторных анализов, а также, что очень важно, обеспечить кошку специальным рационом. Основные требования к корму – низкое содержание натрия, фосфора и белков, наличие в его составе только легко перевариваемых белков или их гидролизатов. Сейчас доступны многие готовые лечебные корма, отвечающие этим требованиям.

Содержание:

Поражение клубочкового аппарата носит асептический, аутоиммунный характер. Начало патологического процесса провоцируют повреждения почечной ткани под влиянием наружного раздражителя. Клубочки забиваются отложениями фибрина и перестают выполнять фильтрационные функции. Рассмотрим причины возникновения недуга, симптомы, методы лечения и профилактики.

Общие причины болезней почек у кошек

Перечислим основные причины, приводящие к нарушениям в работе почек.

Диетические:

• Несбалансированное питание (чрезмерное потребление белка, фосфора, солей).
• Недостаточное потребление воды при кормлении сухим кормом.

Травматические:

• Падение с высоты.
• Попадание под машину.
• Переохлаждение, обморожение.
• Тепловой удар.
• Передавливание мочеточников опухолями.

Инфекционные:

• Бактериальные инфекции.
• Вирусные заболевания.
• Недолеченные и запущенные болезни мочеполовой системы.

Отравления:

• Крысиными ядами.
• Химикатами.
• Моющими средствами
• Медикаментами.

Врожденные:

• Почечная дисплазия (патология развития).
• Почечная аплазия (отсутствие одной или двух почек).

Группа риска

В группе риска патологии почек находятся:

1. Пожилые коты и кошки. К возрасту 9 лет, вероятность этого типа заболеваний возрастает в 2 раза.
2. Кошки, которые страдают ожирением и ведут малоактивный образ жизни.
3. Представители некоторых пород: , сомалийская, персидская кошки и .
4. Животные, которых содержат во влажных помещениях и на сквозняке.
5. Кошки с недостаточной массой тела, голодающие животные.

Разновидности

Выделяют следующие формы гломерулонефрита:

• мембранозная – утолщаются капиллярные стенки;
• пролиферативная – возникают новообразования;
• смешанная, наиболее тяжело протекающая.

По остроте протекания классифицируют следующие типы гломерулонефрита:

• манифестный. Возникает внезапно, быстро прогрессирует;
• подострый. Вялотекущий процесс постепенно активизируется. Переходит в перманентное состояние;
• хронический. Продолжается годами, приводит к развитию ХПН и «сморщенной почки».

Симптомы

Острый гломерулонефрит продолжается около двух недель, после чего кошка выздоравливает или погибает, или недуг переходит в хроническую форму. Для манифестной фазы характерны такие симптомы:

• угнетенное состояние;
• поясничные боли;
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря, олигурия либо анурия
• гематурия;
• кочующие отеки – утром на спине, днем на лапах;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• одышка;
• гипертония;
• лихорадка;
• отек легких;
• острая кардиальная несостоятельность, судороги, потеря сознания;
• уремическая кома, заканчивающаяся гибелью животного.

Хроническое течение гломерулонефрита сопровождается постепенным выходом нефронов из строя. Когда процент пораженных клубочков достигает 75, развивается хроническая почечная несостоятельность (ХПН). Перманентный гломерулонефрит протекает в следующих формах:

1. Нефротическая. Проявляется присутствием в урине белка и крови . Моча выделяется в ограниченных количествах. Возникают почечные отеки. Прикосновение к спине кошки болезненно.
2. Гипертоническая. Проявляется потерей аппетита, рвотой, жаждой, полиурией, прогрессирующим истощением. Из-за высокого давления развивается инсульт , сопровождающийся параличами или отслоение сетчатки с последующей потерей зрения.
3. Гематурическая. В моче обнаруживают белок и кровь.
4. Латентная. Протекает бессимптомно и заканчивается ХПН.
5. Смешанная. Присутствуют признаки всех вышеперечисленных форм.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает ветеринарный врач по результатам осмотра и анамнеза. Для подтверждения назначают лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Лабораторные анализы

Информативны такие тесты:

• анализ мочи. Позволяет диагностировать гломерулонефрит до появления клинических симптомов;
• стандартная и биохимическая оценка крови;
• идентификация возбудителей инфекционных заболеваний;
• разгонка белков урины и крови на фракции методом электрофореза;
• биопсия почек.

Инструментальные исследования

Ветеринарный врач назначает нижеперечисленные дополнительные диагностические исследования:

• рентгенограмма брюшной полости;

Лечение

Важный момент – обеспечение надлежащего содержания и полноценного кормления. Лежбище кота обустраивают в месте, где сухо и отсутствуют сквозняки. Выгуливать, вычесывать шерсть и массажировать питомца нельзя.

Если диагностирована острая фаза гломерулонефрита, двое суток животное не кормят. Затем предлагают жидкую пищу. Если фелинолог не умеет составлять рацион, ему лучше воспользоваться профессиональным влажным кормом для кошек с заболеваниями почек. Готовое питание содержит необходимые для выздоровления аминокислоты, минералы и витамины. В противном случае нужна консультация ветеринарного врача.

Симптоматическое лечение гломерулонефрита сочетают с противомикробным. Для снятия интоксикации проводят инъекции глюкозы или сернокислой магнезии. При сильной интоксикации практикуют кровопускание. Венозной крови дают вытекать через иглу в градуированную посуду. Для животного массой 4 кг требуется удалить 17…20 см 3 . Процедура снижает кровяное давление и стимулирует гемопоэз.

Ветеринарный врач назначает перечисленные противомикробные средства:

• Амоксиклав;
• Клафоран;
• 5 НОК;
• Сульфаниламиды;
• Цефтриаксон;
• Палин.

Для снятия воспаления ветеринарный врач назначает глюкокортикостероиды, сосудорасширяющие, анестезирующие, диуретические средства, коагулянты.

Что делать, чтобы не допустить нефрит у кошек

Профилактика

заболевания почек у кошек предусматривает:

• комфорт животного
• нахождение в теплом жилище
• отсутствие сквозняков
• исключение прогулок или визитов на балкон во время мороза
• качественное питание
• прием витаминов
• должный уход и гигиену кошки
• регулярное мытье мисок
• следить, чтобы у кота было достаточно воды
• плановый визит к ветеринару с целью измерения давления и общего осмотра каждые полгода.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Также прежде чем приступить к вязке кошки, навестите ветврача для сдачи анализов. Высокий риск развития гломерулонефрита — это повод отложить вязку и провести профилактическое лечение, поскольку велика вероятность срыва беременности или смерти кошки.

Профилактика

Чтобы предотвратить гломерулонефрит, нужно выполнять следующие правила:

• избегать купания кошки без крайней необходимости;

• проводить вакцинации против особо опасных инфекций согласно плану прививок;
• предоставить кошке сухое теплое место для отдыха;
• организовать рациональное питание готовыми кормами либо натуральными продуктами;
• раз в полугодие проводить профилактические осмотры кошки;
• следить за поведением питомца, предотвратить его контакты с токсичными веществами и раздражителями.

Своевременное лечение гломерулонефрита позволит избежать выхода из строя фильтрующих клубочков почек. У кошки есть шанс на полное выздоровление. При переходе заболевания в хроническую форму фелинолог должен заботиться о максимальном продлении жизни питомца. Необходимо диетическое питание, поддерживающая терапия, постоянный контакт с ветеринарным врачом.

Почечные заболевания у кошек встречаются достаточно часто и бессимптомное течение начала болезни характерно для большинства подобных патологий. Гломерулонефрит не является исключением.

Эта болезнь характеризуется воспалительным процессом клубочкового аппарата. Протекает в острой и подострой форме

и причин этого недуга несколько:

• : лептоспироз, стрептококкоз, гепатит;
• нефротоксины;
• нарушение питания;
• неправильное содержание;
• переохлаждение;
• физические перегрузки;
• травмы;
• передозировка или аллергические реакции на лекарственные препараты;
• неправильное лечение почечных патологий.

Переохлаждение кота может быть причиной гломерулонефрита.

Дополнительными факторами могут служить возбудители инфекционной природы: пневмококк, синегнойная палочка, энтеровирус.

Основные болезни почек у кошек

Нефриты у котов

Самыми распространенными заболеваниями почек у кошек являются воспалительные нефриты, которые в зависимости от локализации и характера подразделяются на пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Это воспаление почечной лоханки и ткани (паренхимы) почки, чаще всего бактериального происхождения. Патология обычно носит вторичный характер, возникает после инфицирования половых органов, застоя мочи, МКБ, воспаления мочевого пузыря и переохлаждения.

Бывает острый и хронический. Острая форма заболевания опасна для кошек – может привести к почечной недостаточности и смерти. Гибель животного может произойти в течение 12 часов.

Коварность пиелонефрита заключается в том, что симптомы, в начале заболевания, могут проявляться крайне слабо.

Причины

Причины этого заболевания – , инфекция, переохлаждение, запущенные патологии мочеполовой системы, атаки почек условно-патогенными организмами (стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой). Реже – генетическая природа или пожилой возраст животного.

Симптомы острого пиелонефрита

• резкое повышение температуры;
• лихорадка, озноб;
• повышенная жажда;
• увеличение частоты и количества мочи при мочеиспускании;
• помутнение мочи и наличие в ней кровяных примесей;
• болезненные ощущения при пальпации почек;
• животное жалобно мяукает при мочеиспускании (болезненные ощущения).

Симптомы хронического пиелонефрита

• густые выделения из половых органов;
• истощение;
• изменение характера мочеиспускания;
• при обострении хронического процесса появляются признаки, характерные для острого пиелонефрита.

Диагностика

• сбор анамнеза и осмотр животного;
• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Лечение

• антибиотикотерапия;
• мочегонные препараты;
• обезболивающие средства;
• спазмолитики;
• соблюдение питьевого режима;
• диетотерапия с пониженным количеством белка и фосфора.

Профилактика

• своевременно и качественно лечить заболевания мочеполовой системы;
• профилактика МКБ;
• следить за питьевым режимом;
• обеспечивать полноценное сбалансированное питание;
• содержать животных в чистых, теплых помещениях без сквозняков;
• не допускать переохлаждения питомцев.

Гломерулонефрит

Это неинфекционное заболевание, которое вызывает поражение структурных единиц (клубочков) почек – нефронов. Протекает остро, подостро и хронически.

Причины

Как правило, это заболевание развивается вследствие перенесенных ранее заболеваний:

• гнойное воспаление матки у кошек;
• воспаление печени;
• различных аллергических поражений;
• пиелонефрита;
• травм.

Также может быть следствием переохлаждения и нарушения условий содержания и кормления.

Факторы риска: переохлаждение питомца, нахождение в сырости, неудовлетворительное качество корма, что приводит к снижению защитных свойств организма.

Симптомы

• болезненное мочеиспускание;
• гипертермия;
• болезненность в области почек;
• наличие крови в моче;
• уменьшение количества мочи;
• отечность вен и мордочки;
• затрудненное «свистящее» дыхание;
• повышение артериального давления;
• слабость, апатия;
• нарушения координации.

Диагностика

• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• биопсия почек под контролем УЗИ;
• исследование глазного дна (на наличие/отсутствие кровяных точек);
• рентген легких (определяет наличие/отсутствие воды в зоне легких).

Лечение

• диетотерапия;
• курс антибиотиков;
• кортикостероидная (гормональная) терапия;
• обезболивающие средства;
• витаминотерапия;
• сульфаниламидные препараты;
• аминогликозиды.

Важная часть лечения – создание качественных условий содержания питомца. Кошку помещают в теплое, чистое помещение без сквозняков. Не выпускают животное на улицу.

Профилактика

• контроль массы тела и артериального давления;
• комфортные условия содержания;
• качественное сбалансированное питание;
• соблюдение питьевого режима;
• регулярные (не реже, чем один раз в полгода) профилактические осмотры у ветеринара;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

Почечная недостаточность у кошек

Это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением всех функций почек. Нефроны почек прогрессирующе разрушаются и замещаются соединительной тканью. Это приводит к серьезным и необратимым нарушениям в обмене веществ. Может быть острой и хронической. ХПН – неизлечимая патология. Терапия направлена на продление жизни кошки и улучшение ее качества.

Причины

Почечная недостаточность может развиваться в случае , кровотечения, при пиело- и гломерулонефрите, при сдавлении мочеточников опухолью. Чаще всего почечная недостаточность возникает как осложнение после , пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза и неоплазии.

Симптомы

• ухудшение качества шерсти;
• потеря веса;
• повышенная жажда;
• учащенное мочеиспускание или его отсутствие;
• кровь в моче;
• рвота;
• диарея;
• слабость и апатия;
• угнетенное состояние;
• увеличение частоты пульса;
• отеки и бледность слизистых оболочек.

Диагностика

• анализ крови (на азот мочевины и креатинин);
• анализ мочи (на белок).

Диагностика и лечение острой и хронической почечной недостаточности только в компетенции ветеринарного врача.

Лечение

• диетотерапия – рацион с низким содержанием белка и фосфора;
• курс антибиотиков;
• препараты калия;
• курс витаминов B и C;
• противорвотные средства;
• железосодержащие препараты для кошек с анемией.

Заболевание невозможно полностью вылечить, но можно продлить жизнь своему питомцу на несколько лет и улучшить ее качество.

Профилактика

• своевременная вакцинация;
• регулярные профилактические осмотры;
• Качественное сбалансированное питание;
• своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы.

Видео

:

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

Почечнокаменная болезнь характеризуется скоплением кристаллического песка и камней в почках – фильтрующем органе. Эта патология чаще всего встречается у пожилых котов старше 7 лет. У кошек камни в почках встречаются реже.

Причины

• врожденные аномалии мочеполовых органов;
• генетические дефекты (экзоты, персидская кошка, британцы короткошерстные);
• ошибки в составлении рациона питания;
• нарушения в обмене веществ;
• инфекции мочеполовых путей;
• продолжительный прием медикаментов;
• эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения;
• авитаминоз.

Симптомы

• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы и выделение мочи небольшими каплями;
• изменение цвета мочи (коричневый, бурый, кровавый);
• изменения в поведении: нервозность или вялость;
• отсутствие аппетита;
• частое прерывистое дыхание;
• болезненные ощущения в области живота, кот не дает себя трогать;
• кошка долго сидит в лотке, но наполнитель сухой;
• нарушения в пищеварении, тошнота, рвота.

Диагностика

• изучение анамнеза, хозяин должен подробно описать все изменения в поведении животного, рассказать как давно это происходит с питомцем;
• общий анализ крови для диагностики воспалительных процессов;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• бактериальный посев мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгеноскопия;
• лабораторный анализ отошедшего камня.

Лечение

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом состояния животного, его возраста и причин возникновения нефролитиаза. Если камни в почках особо крупного размера, применяют хирургические методы лечения. В остальных случаях достаточно медикаментозной терапии, которая включает в себя:

• лечебную диету;
• антибиотикотерапию;
• терапию, растворяющую нефролиты (камни);
• кровоостанавливающие препараты;
• спазмолитики;
• капельницы для восстановления баланса жидкостей в организме кошки;
• физиотерапию.

Профилактика

• создание условий для комфортного содержания кошки;
• недопущение переохлаждения и теплового удара;
• грамотное составление рациона питания;
• профилактика ожирения;
• обеспечение питомца свежей водой;
• соблюдение водного режима.

Видео

:

Поликистоз почек

Поликистоз – это патология, при которой в почках кошек постепенно появляются и растут кисты. У некоторых пород (экзоты, гималайские кошки) это заболевание является наследственным.

Причины

Единственная выявленная на сегодняшний день причина поликистоза почек – генетическая предрасположенность.

Симптомы

Клинические признаки поликистоза появляются только в пожилом возрасте у кошек старше 7 лет. Симптоматика патологии схожа с почечной недостаточностью, поэтому требует профессиональной диагностики в ветеринарной клинике.

• потеря аппетита и полный отказ от пищи;
• угнетенное состояние, апатия;
• чрезмерная жажда;
• резкая потеря веса;
• расстройства ЖКТ, тошнота, рвота;
• учащенное болезненное мочеиспускание.

Диагностика

Для диагностики врач использует комплекс мероприятий:

• пальпация живота в области почек;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи и кала;
• биопсия почек;
• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• урологический посев.

Лечение

Заболевание неизлечимо. На ранней стадии есть возможность хирургического удаления пораженной области.Основные лечебные мероприятия направлены на то, чтобы улучшить качество жизни животного.

• диета с низким содержанием фосфора и белка;
• витаминотерапия (D);
• симптоматическое лечение гипертонии;
• антибиотикотерапия;
• гормонотерапия;
• капельницы для восстановления водного баланса в организме.

Профилактика

• недопущение до вязки особей с выявленным поликистозом;
• своевременная вакцинация;
• минимизация инфекционных заболеваний;
• регулярные профилактические осмотры.

Видео

:

Нефросклероз

Патология, имеющая второе название «сморщенная почка», характеризуется замещением здоровой ткани почки соединительной. Это приводит к утрате всех функций органа. Излечение возможно только на ранней стадии заболеваний, в запущенных случаях животное не удается спасти. Сложность заключается в том, что клиническая картина в начале болезни смазанная и напоминает другие патологии.

Причины

• хроническая гипертония, приводящая к гломерулярной ишемии;
• атеросклероз;
• диабет;
• нефроз в запущенной стадии;
• гломерулонефрит;
• лептоспироз.

Симптомы

• резкое повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
• высокое артериальное давление;
• гематурия (кровь в моче);
• болезненное мочеиспускание;
• нарушение зрения;
• изменение частоты мочеиспускания;
• потеря веса;
• повышенная жажда.

Диагностика

• общеклинический анализ крови и мочи;
• УЗИ почек, печени и органов ЖКТ;
• обследование глазного дна;
• измерение артериального давления;
• сцинтиграфия;
• аускультация сердца;
• компьютерная томография.

Лечение

Заболевание является неизлечимым. Ветеринары назначают больным животным симптоматическую терапию.

• мочегонные препараты;
• препараты для снижения артериального давления;
• капельное вливание препаратов глюкозы;
• диетотерапия;
• сердечные препараты.

Профилактика

Профилактика нефросклероза сводится к предотвращению и своевременному лечению острых поражений почек, недопущению случаев отравления и интоксикации.

Гидронефроз

Второе наименование патологии – водянка почки. Заболевание характеризуется нарушением оттока мочи из-за сужения мочевыводящих путей. Больной орган растягивается, а его ткани отмирают.

Причины

• воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
• новообразования в почках;
• спайки;
• атрофия предстательной железы;
• хирургические операции на внутренних органах;
• травмы.

Симптомы

• визуальное увеличение живота в размерах;
• гипертермия (повышение температуры тела);
• затрудненное мочеиспускание или его отсутствие;
• потеря аппетита, отказ от еды;
• кровяные примеси в моче.

Диагностика

• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ почек;
• урография.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на устранение причин, которые затрудняют отток мочи. В некоторых случаях может потребоваться ампутация больного органа. Двусторонний гидронефроз неизлечим и приводит к летальному исходу.

Профилактика

• соблюдение водного режима;
• контроль за качеством воды;
• диета с низким содержанием соли;
• предотвращение переохлаждения;
• контроль за массой тела, недопущение ожирения;
• витаминизация;
• своевременное лечение зубов.

Амилоидоз

Патология характеризуется нарушениями белково-углеводного обмена, в результате чего в почечной ткани откладываются амилоид (белково-полисахаридное соединение). Заболевание носит генетическую природу и чаще всего встречается у и сомалийской и сиамской пород кошек. Протекает в острой и хронической форме. В запущенной форме отказывают почки, что приводит к летальному исходу.

Причины

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• отравления;
• гипервитаминоз витамина A.

Симптомы

На ранней стадии заболевания клинические признаки не выраженные. С прогрессированием болезни появляются следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• потеря аппетита и отказ от пищи;
• резкое снижение веса до истощения;
• рвота;
• избыточная жажда;
• снижение активности из-за болезненности суставов;
• отечность мордочки и лапок;
• угнетенное состояние;
• желтушность слизистых покровов и кожи;
• диарея, бледные каловые массы;
• потемнение мочи.

Диагностика

• лабораторное исследование мочи;
• рентгеноскопия почек;
• биопсия почек;
• УЗИ органов брюшной полости;
• общий и биохимический анализ почек.

Лечение

Заболевание не поддается лечению. Поддерживающая терапия направлена на продление и улучшение качества жизни больного питомца. Обязательно пересматривается рацион кошки. В некоторых случаях прибегают к удалению больного органа.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует. Кошке необходимы комфортные условия жизни и качественное сбалансированное питание, регулярные профилактические осмотры и своевременная дегельминтизация.

Врожденные аномалии развития

Кроме вышеперечисленных заболеваний у кошек могут встречаться врожденные аномалии развития почек:

1. Почечная аплазия. Патология, при которой у животного отсутствуют одна или две почки.
2. Почечная дисплазия. Врожденный порок, при котором парный орган развивается неправильно.

Оба этих состояния могут привести к почечной недостаточности и смерти животного.

Клинические признаки и симптомы

Ввиду обширной клинической картины, все симптомы различают по присущим синдромам или формам.

• Острый воспалительный клубочковый синдром
  проявляется гипертермией тела, невозможностью выделить почками достаточного количества мочи. Резкими болевыми ощущениями в области поясничного отдела спины и боковых границ живота. Отмечаются , при присутствует белок и лейкоциты. Также повышение СОЭ.
• Сердечный синдром
  характеризуется затруднённым дыханием в виде одышки, повышенным артериальным давлением. Прослушивается брадикардия. Более углублённое исследование выявляет , сужение артериол. Наличие кровяных точек, обусловленных кровоизлиянием, в зоне глазного дна.
• Отёчная форма
  выражается припухлостью морды, век. Реже присутствует гидроторакс – наличие воды в лёгких. В запущенной стадии наблюдается гидроперикард – скопление воды в полости перикарда. А также характерной особенностью выступает асцит.
• Синдром церебрального происхождения
  выражается рвотой, постоянной усталостью, слабостью. Нарушение координации движения. Снижается зрение и слух, нарушается сон. Осложнения проявляются в виде синюшных слизистых оболочек, свистящим дыханием, гипертензией.

При исследовании в моче наблюдаются белок и лейкоциты.

Диагностические исследования

1. Диагностическое исследование проводится на основании анамнеза, визуального осмотра, аускультации сердца и органов дыхательной системы.
2. Проводится исследование анализов мочи и крови.
3. Осуществляется рентгенография брюшины, биопсия и ультразвуковое исследование.

Диагностическое исследование включает в себя осмотр животного.

Терапия и лечение гломерулонефрита

Для эффективности лечения необходимо привести в порядок условия содержания и питание питомца.

Нужно следить за рационом питания кота для эффективного лечения.

1. Первым делом устранить наличие сквозняков
   , обеспечить тёплое и сухое место обитания для кошки.
2. При остром течении первые пару дней выдерживают голодную диету
   , далее можно переводить животное на лёгкие каши, овощи, молочные продукты.
3. Необходимо сбалансировать рацион
   углеводами, кальцием для восстановления работы миокарда.
4. Чтобы поддержать общее состояние питомца, следует включить в рацион витаминные добавки
   , которые содержат ретинол, витамин В1, токоферол, аскорбиновую кислоту.
5. Устранение инфекции подразумевает применение антибиотиков
   – ампиокса, оксациллина, цефалоспорина.
6. Также целесообразно будет назначение аминогликозидов
   .
7. Щадящая терапия
   в виде фотума, кефзола, клафорана.
8. Рекомендовано применение сульфаниламидных препаратов
   . Сильная интоксикация устраняется путём осуществления кровопускания, подкожного применения раствора глюкозы, использования сернокислой магнезии.
9. Симптоматическая терапия
   требует применения адреноблокаторов, анаболиков, наркотических обезболивающих, диуретиков и препаратов, расширяющих сосуды.

Своевременная диагностика и лечение дают шанс на выздоровление животного.

При своевременном диагностировании и применённом лечении прогноз у заболевания благоприятный. Запущенная стадия или ошибка в диагностике и терапии практически всегда заканчивается гибелью животного.