Информация о болезни

Почечная недостаточность – это опасное состояние, которое возникает в том случае, если почки не могут выполнять свои функции. В результате этого нарушения в организме накапливаются метаболиты и токсины (которые в норме выводятся почками). Также нарушается белковый обмен (из-за повышения проницаемости), что сопровождается отеками.

В почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов (красные кровяные тельца). Если же состояние почек нарушено, эритропоэтин не вырабатывается и развивается анемия.

Почечная недостаточность опасна тем, что эффективное лечение возможно только на ранней стадии болезни (однако симптомы в этом периоде не сильно выражены, что затрудняет диагностику). На поздних стадиях болезнь неизлечима, прогноз неблагоприятный.

Заболеть могут абсолютно все питомцы, однако некоторые кошки более подвержены развитию болезни. В группу риска входят персидские и абиссинские коты (в связи с генетическими особенностями), пожилые питомцы, а также кошки с неправильным питанием.

Противопоказания и отрицательные явления

Прибегать к терапии кошек «Мексидолом» разрешается не всегда. Лекарство противопоказано питомцам с персональной непереносимостью какого-либо компонента из его состава, а также с тяжелыми нарушениями в работе почек и печени, особенно, протекающими в острой форме. При правильном использовании «Мексидол» не имеет побочной симптоматики, но если злоупотреблять фармсредством, у кошки может наблюдаться сонливое состояние. В случае аллергической реакции на составляющие медикамента появятся признаки аллергии, тошнота, сухость в ротовой полости.

Почему возникает

Причин для развития почечной недостаточности несколько, в основном это местное поражение почек, однако возможны и другие:

1. Острый и хронический гломерулонефрит.
2. Инфекционное поражение почек (пиелонефрит любой этиологии).
3. Острые отравления.
4. Травма в области живота (удар, падение).
5. Поликистоз почек (кисты замещают нормальную почечную ткань).
6. Амилоидоз (может быть как врожденным, так и приобретенным).

Вне зависимости от причины наблюдается поражение почечной ткани и нарушение выполнения ее функций.

Причины почечной недостаточности

Причинами возникновения почечной недостаточности являются:

• Воспаление почек (пиелонефрит), а также камни в мочевыводящих путях и онкологические образования в мочеполовой системе;
• Состояние шока;
• Отравление ядами, токсинами, большим количеством лекарств;
• Прогрессирование таких заболеваний, как сахарный диабет, поликистоз, сепсис;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, а также резкий перепад давления, например, вследствие солнечного и теплового ударов.

Подпишитесь на нашу рассылку и получите консультацию ветеринара бесплатно
Спасибо за подписку!

Основные формы

В зависимости от характера течения патологии различают две формы заболевания: острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Они различаются не только причинами возникновения, но также и клиническим проявлениям и тактикой лечения.

Острая

ОПН характеризуется внезапным проявлением симптомов. Нередко она возникает на фоне острых патологий, отравления или травмы. Клинические признаки появляются быстро, и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Хроническая

ХПН характеризуется более длительным течением, симптомы развиваются постепенно. ХПН возникает на фоне хронической патологии (хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, поликистоз, амилоидоз).

Симптомы

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

• Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
• Сниженная активность.
• Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
• Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
• Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
• Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
• При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
• Отечность живота
• Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Как проявляется

Клинические признаки данного состояния сильно зависят от стадии развития патологии:

1. В начальной стадии (когда количество здоровых нефронов более 80%) любые признаки отсутствуют.
2. На второй стадии выявить патологию можно только при случайном обследовании (незначительное нарушение функции почек). Клинические симптомы также отсутствуют.
3. На третьей стадии часто наблюдается полиурия (кошка часто и обильно ходит в туалет). Нормой считает мочеиспускание до 3–4 раз в сутки. Внимательные владельцы также могут заметить, что кошка несколько похудела. Другие специфические симптомы нередко отсутствуют.
4. На четвертой стадии появляются отеки. Это связано не только с задержкой выделения мочи, но также и с нарушением белкового обмена. Отеки часто бывают в области шеи, головы и конечностей. Также на 4 стадии наблюдается нарушение сознания у кошки. Она становится вялой, сонливой, не хочет играть, отказывается от приема пищи.
5. На пятой стадии все изменения уже необратимы. Клинически это проявляется сильными отеками, заторможенностью, бледностью кожи (из-за анемии), запахом аммиака изо рта.

Следует учитывать, что клиника может быть разной, в зависимости от первичного заболевания. Например, если ХПН развивается вследствие пиелонефрита, то состояние будет сопровождаться повышением температуры, наличием гноя и слизи в моче. При других же первичных заболеваниях такого не будет.

Таблица: сравнение Кетостерила и его аналога

Рекомендуем прочитать: La Grande Écurie — Большие Конюшни в Версале
Препарат Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила, стоимость его несколько ниже.

Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила

Особенности лечения

Лечение ОПН и ХПН включает несколько направлений: устранение причины, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение.

Правила диагностики

Для того чтобы эффективно лечить патологию, первое, что нужно делать – это определить причину. С этой целью используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови (определение признаков воспаления и анемии);
• общий анализ мочи (при инфекционных причинах – наличие бактерий и лейкоцитов, на поздних стадиях – наличие белка);
• биохимический анализ крови (по уровню креатинина и мочевины определяется степень недостаточности);
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ почек (для определения поликистоза и других органических изменений).

В некоторых случаях назначается более широкий спектр обследования (посев мочи, определение специфического белка при амилоидозе, контрастное исследование). После определения причины можно приступать к лечению.

Лечебная терапия

При ОПН лечение чаще проводится в стационаре, при ХПН – после назначения схемы лечения может проводиться в домашних условиях. Для терапии используются следующие препараты:

1. Этиотропное лечение определяется первичным заболеванием. Для устранения причины могут назначаться антибиотики (при пиелонефрите) или глюкокортикостероиды (при аутоиммунном поражении). При отравлении необходимо проведение гемодиализа. При травме возможно назначение хирургического вмешательства.
2. С целью дезинтоксикации назначаются солевые растворы в виде инфузий (физиологический раствор, раствор «Рингера»). На более поздних стадиях необходимо совместное назначение диуретиков (для предотвращения усиления отеков). С целью дезинтоксикации может применяться также «Энтеросгель».
3. Диуретики назначаются при отеках. Чаще всего используется «Фуросемид».
4. Коррекция водно-электролитного обмена. Для восстановления уровня калия может назначаться «Панангин».

Для лечения на поздних стадиях используется гемодиализ. При отказе почек вылечить кошку невозможно. Терапия направлена на купирование симптомов и улучшение качества жизни (насколько это возможно).

Особый режим питания

При ОПН и ХПН кошке необходимо особое питание, которое характеризуется следующими параметрами:

• полное исключение соли;
• уменьшение потребления белков;
• белки в рационе должны быть легкоусвояемыми;
• достаточное поступление витаминов и минералов;
• исключение потребления животных жиров.

При данном состоянии лучше кормить кошку специальным лечебным кормом. «Роял Канин», «Хиллз», «ПроПлан» и другие производители впускают специальную линейку для кошек с ХПН.

Этиология и патогенез

Владельцам стоит особое внимание уделить причинам и признакам почечной недостаточности, поскольку патология не является редкостью и часто от подобного недуга умирают кошки в молодом и зрелом возрасте. Ветеринары предупреждают, что к отклонению со стороны почек склонны абиссинские породы, у которых от рождения неправильный обмен белка. Хроническая почечная недостаточность у котов является следствием длительного повышения в кровяном русле азота. В ветеринарии подобное отклонение известно, как азотемия. Проявляется заболевание почек и под действием других патологических факторов, таких как:

• васкулит почек;
• генетическая предрасположенность;
• мочекаменная болезнь;
• неврологические нарушения;
• пироплазмоз;
• воспалительная реакция в тонком кишечнике, которая вовремя не лечится и переходит в хроническую форму;
• воспаление легочных тканей;
• лептоспироз;
• нарушения аутоиммунного характера;
• неправильный обмен веществ, приводящий к сахарному диабету и другим недугам;
• пиелонефрит;
• разные инфекционные заболевания, вследствие которых почки работают интенсивнее или их функция резко снижается.