В области наружного угла глаза сверху располагается слезная железа, выполняющая функцию образования слезы. Эта водянистая жидкость по носослезным каналам поступает в носовую полость. Когда работоспособность данных структур нарушается, глаз либо чрезмерно начинает увлажняться, либо недостаточно. Патологическое состояние бывает врожденным или приобретенным, развивающимся после возникновения инфекций, попадания инородных тел, травм глаза. Непроходимость носослезных протоков и слезного мешка приводят к воспалительному процессу — дакриоциститу. Если сравнивать кошек и собак, то у первых он встречается реже.

Проявления заболевания

Слизистая носослезного мешка при воспалении набухает, количество секрета возрастает, в нем появляется гнойное содержимое, которое смешивается со слезой. У животного при осмотре отмечается слезотечение, припухлость и гиперемия конъюнктивы в области внутреннего угла глаза. На месте слезного мешка появляется немного эластичная и часто флюктуирующая припухлость, при надавливании на которую из слезных точек вытекает абсолютно прозрачная, похожая внешне на яичный белок, или гнойно-слизистая жидкость.
В других ситуациях выделения может и не быть, пусть и при надавливании выделение из слезного мешка отмечается. Это говорит о проникновении содержимого мешка через слезно-носовой канал в носовую полость. При непроходимости точек и канала весь секрет остается в слезном мешке, что приводит к его увеличению. На этом фоне стенка его истончается, лизируется, и образуется свищ. При осмотре отмечается болезненность в месте поражения, слезоточивость, увеличивается температура. Гной, выделяемый в конъюнктивальный мешок через слезные точки, склеивает края век и ресницы, образуя корочки. Часть гнойного содержимого выделяется и полости носа. Гнойное воспаление слезного мешка опасно распространением патологического процесса на конъюнктиву, роговицу, провоцируя кератит и ряд других опасных осложнений.

Диагностика и лечение

В процессе установки правильного диагноза следует исключать опухолевые процессы в области слезного мешка, флегмону окружающей клетчатки и подкожный абсцесс. При опухолях не встречается слезотечение, если не происходит сдавливания слезоотводящих путей. При абсцессе и флегмоне не бывает гнойного экссудата из слезных точек. Самая главная цель диагностики при дакриоцистите у кошек и собак — определить степень проходимости носослезных путей. Наиболее простой даже для самостоятельного проведения является проба Веста, которая заключается в закапывании в глаз медицинского раствора колларгола оранжево-желтого цвета, имеющего в составе серебро. Перед процедурой в соответствующую ноздрю закладывают ватный тампон. Далее судят о результатах пробы по цвету тампона. Насколько быстро на нем появляются оранжевые пятнышки, настолько хорошей считается проходимость из глаза в носовую полость. В нормальном состоянии на это уходит порядка 2 минут. Когда окрашивание происходит через 5-10 минут, то такая проба уже будет сомнительной. Исследование следует повторить, поскольку присутствует возможность нарушения проходимости слезных путей. При задержке колларгола больше 10 минут или при полном его отсутствии говорят об отрицательном результате пробы, что свидетельствует о непроходимости слезных путей полной или значительной.
Если в процессе заболевания выделяется небольшое количество экссудата, в приоритете остается консервативное лечение. Оно направлено на восстановление нарушенной проходимости путей и скорейшее выведение содержимого. С этой целью делают промывания через носовые отверстия с использованием вяжущих и дезинфицирующих средств. Мешок параллельно следует промыть через слезные точки. Для эффективного выполнения процедуры применяют растворы, нитрата серебра, фурацилина, протаргола, борной кислоты, сульфата цинка, пенициллина вместе с новокаином.

Если не помогает консервативная тактика, то прибегают к иссечению слезного мешка, после чего происходит заживление раны. Здесь присутствует опасность непроходимости отводящих путей со временем на фоне появления послеоперационного рубца, потому что рана после иссечения заживает путем вторичного натяжения. Эта операция не является радикальной, пусть и через короткое время сокращается выделение слезы. Для полной остановки слезотечения требуется удаление слезной железы.

Операция на слезном мешке проводится под местной анестезией. Ветеринар делает разрез кожи вплоть до внутренней связки непосредственно вдоль выпуклой составляющей внутрь от подковообразного угла щели глаза. Стенка мешка потом захватывается пинцетом и аккуратно тупым способом отпрепарируется от рядом находящихся тканей. Манипуляция выполняется легче, если по окружности мешка заранее сделать инфильтрационную анестезию с использованием 0,5% новокаина. Остающиеся точки соединения и слезные канальцы осторожно отсекаются ножницами. Остается только наложить швы.

Слезная железа удаляется при надежной фиксации животного под местным обезболиванием. Экстирпация слезной железы происходит последовательно путем разрезания кожи длиной до 6 см в области наружной половины верхне-нижнего края орбиты, фасции, проникновения между апоневрозом поднимателя века сверху и краем орбиты. Рана расширяется, край железы захватывается широким пинцетом и отпрепарируется путем легкого оттягивания от окружающей орбитальной клетчатки. Образовавшаяся полость раны припудривается порошком Житнюка, заполняется марлей и делают соединение краев раны провизорными швами, несколько из которых снимают на 2 сутки для удаления марли. В последствии лечение происходит открытым методом.

Лечение в нашей клинике

Клиника ЦНВОиМ занимается исключительно лечением заболеваний глаз животных, наши офтальмологи успешно лечат любые травмы и заболевания век.
Мы проведем комплексное обследование глаз Вашего питомца, назначим оптимальное, современное и качественное лечение.

Врач-офтальмолог ДВДЦ INVEKA Член Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO)

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы кошек — это слезотечение.

Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб. Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей (или длительного периода) жизни кошки или возникнуть недавно, быть обильным, сильно пачкать шерсть, превращаясь в корочки под глазами, оставляя коричневые дорожки на шерсти белых животных, или быть совсем незначительным.

Причин для слезотечения много. У кошек слезотечение чаще всего связано с некоторыми инфекционными и вирусными заболеваниями, а также врожденными аномалиями. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (но к ней больше склонны собаки).

К наиболее частым причинам слезотечения относят следующие:

1. Причины, приводящие к повышению слезопродукции: инфекции (чаще герпес), заворот век, дистрихиазис, блефариты, травмы, язвы роговицы, увеиты, аллергия. 2. Причины, приводящие к нарушению оттока слезы: атрезия слезной точки, микропунктум, аномальное расположение слезных точек, стеноз слезных каналов (часто на фоне герпеса), спаечный процесс, симблефарон, дакриоцистит 3. Идиопатическое (беспричинное)

Не стоит забывать о том, что наиболее частой причиной слезотечения у кошек остается инфекционный процесс.

Повышение слезопродукции:

Герпес, хламидиоз и микоплазмоз

– болезни у кошек, которые могут проявляться лишь стойким слезотечением. Слезотечение у кошки при хламидиозе и герпесе изначально может быть только из одного глаза, и только спустя некоторое время подключается второй глаз. Следует отметить, что герпес — самая распространенная инфекция среди кошачьего населения, которая приводит к сильному поражению глаз, проявляющемуся не только слезотечением, но и конъюнктивитами и кератитами, и очень плохо поддается лечению. Животное навсегда остается носителем, и при снижении иммунитета, стрессе, оперативном вмешательстве клинические признаки заболевания глаз у кошек могут возвращаться вновь, даже после удачно проведенного лечения. Слезотечение при герпесе всегда сопровождается чиханием в той или иной степени, иногда совсем редким почихиванием. Микоплазмоз кошек часто осложняет герпес и хламидиоз, и может присутствовать у многих кошек латентно, не вызывая воспаления, пока не появится более агрессивная инфекция. Чтобы подтвердить диагноз на эти инфекционные заболевания, потребуются дополнительные исследования — анализы крови на инфекции. Результаты анализов могут быть, как ложно положительными, так и ложно отрицательными. И, хотя, методы ИФА и ПЦР и имеют свои достоинства и свои ограничения, связанные с чувствительностью каждого метода на различных стадиях протекания инфекций, это не означает, что анализы крови на данные инфекции делать не нужно. В любом случае диагноз всегда ставится комплексно, опираясь как на клиническую картину и анамнез, так и на результаты диагностических исследований. Положительные результаты тестов всегда будут серьезным подспорьем в постановке диагноза. Отдельно хочется обратить внимание на иммуноферментный анализ на герпесвирус. Он будет отрицательным, если животное не находится в острой фазе заболевания, поэтому не спешите говорить владельцам о том, что ваша кошка не больна герпесом. Герпес есть у 90% кошек, и является основной причиной всех кошачьих бед. Фактически, чтобы не случилось с кошачьим глазом – ищи Герпес!

Заворот век кошек.

Завороты могут быть как верхних, так и нижних век. Заворот (энтропион) может быть у кошки любой породы (или беспородной), но породы, такие как британцы, шотландцы, персы и их метисы, сфинксы подвержены заворотам больше остальных, так как у этих животных рыхлая конституция и большое количество складок на голове. Заворот может развиться как у самых маленьких котят, так и у кошек постарше. Во всех случаях владельцы всегда жалуются на слезотечение у своего питомца, прищуривание и беспокойство со стороны больного глаза. В норме края век должны плотно прилегать к роговице глаза. Края век кошек лишены ресниц, поэтому любое наличие шерсти, трущее по роговице, — это не норма, и это требует коррекции. Завороты часто осложняются такой проблемой, как кератит — воспаление роговицы, при котором слезотечение еще больше усиливается.

У брахицефалов часто присутствует заворот медиального (внутреннего) угла глаза, эту проблему неопытному человеку редко удается распознать, кроме того, даже ветеринарные врачи, которые не специализируются в офтальмологии, могут ее пропустить, и именно поэтому бытует мнение, что слезотечение у персов или британцев — это породная особенность. Это миф! У здоровой кошки никогда не будут слезиться глаза! Завороты лечатся только оперативным путем! Тактика и методика оперативного лечения будет определяться исходя из местоположения заворота и анатомических особенностей животного.

Дистрихиаз

(наличие второго ряда ресниц) у кошек встречается крайне редко. Я в своей практике встречала такую кошку только один раз. Необходимость удаления ресниц (электроэпиляция, криоэпиляция) решается в зависимости от того на сколько сильно реснички натирают роговицу, есть ли сопутствующий кератит.

Блефариты

у кошек часто бывают аллергической этиологии и связаны с погрешностями в кормлении. Если у животного депигментированные веки и край третьего века, то такая кошка больше других может быть подвержена аллергиям и об этом стоит предупредить владельцев.

Любая травма

в области глаза будет сопровождаться слезотечением. Более того, владелец животного при сборе анамнеза практически всегда скажет – «я думаю, у моей кошки была травма». Не нужно идти у них на поводу. Животные не такие глупые и не аккуратные, чтобы травмировать себе глаза на столько часто! Травма может быть у кошки, гуляющей на улице, и то, это довольно редкое явление, а тем более оно редкое у домашних котов. Тоже самое можно сказать и о попадании инородных тел. Анамнез! Если кот уличный борец – можете предполагать травму, если домашний диванный любимец – забудьте и ищите другую причину!

Язвы роговицы

у кошачьих часто связанны с обострением герпесвирусной инфекции и также сопровождаются слезотечением и блефароспазмом. Также у кошек может быть корнеальный секвестр роговицы (некроз роговицы) — поражение роговицы с омертвением и почернением ее части. При осмотре вы обнаружите коричневое или черное пятно на роговице кошки. У собак данная патология не встречается! Это нужно помнить. Причиной секвестра также может быть герпес или постоянное механическое раздражение шерстью завернутых век или кожной складкой у экзотов. Лечение данной патологии только хирургическое!

Увеиты

— еще одна патология, проявляющаяся слезотечением. Увеитами называются воспаления сосудистой оболочки глаза (ирит, иридо-циклит, циклит, хорио-ретинит). У кошек чаще всего увеиты вызывают такие инфекции, как лейкемия, вирусный перитонит, вирусный иммунодефицит, бортенелез, токсоплазмоз и всё тот же лидер — герпес. Жалобы при увеите будут на слезотечение, помутнение глаза, иногда очень резкое, за несколько часов. Всегда будет низким внутриглазное давление и суженым зрачок. Лечебная тактика требует взять под контроль основное заболевание и применять местные и системные противовоспалительные препараты.

Нарушение оттока слезы:

Нарушение оттока слезы — еще одна частая патология, которая приводит к тому, что у кошки слезятся глаза. В норме слеза, омывающая глаз, оттекает через носослезные канальцы, выводные отверстия (слезные точки) которых открываются на краях век в медиальном углу глаза. В каждом глазу таких точек две — верхняя и нижняя. Слезные точки переходят в слезные канальцы, выводные протоки которых открываются на выходе из носа или в глотке животного. При инфекциях, при попадании инородных тел слезные точки и слезные каналы могут закупориваться частично или полностью, нарушая отток слезы. При воспалительных процессах (на фоне герпеса) могут образовываться спайки внутри каналов. Поражая эпителий вирус герпеса провоцирует склеивание стенок каналов, что приводит к полному нарушению их проходимости, и тогда слеза просто стекает через край века, как из переполнившегося сосуда. При медиальном завороте век слезные точки смещаются с их анатомического места расположения, тем самым нарушая естественный отток слезы. У некоторых животных встречается такая патология, как микропунктум

и
атрезия слезной точки
. Микропунктум — аномально маленькие слезные точки, не способные пропустить весь объем вырабатываемой слезы. Атрезия слезной точки характеризуется заращением точки конъюнктивой и требует хирургической коррекции.

Отдельно хочется сказать о симблефароне

– сращении частей конъюнктивы между собой или с роговицей. Часто можно встретить у молодых кошек или котят. Симблефарон является следствием перенесенного герпеса и не лечится медикаментозно. Часто сращение конъюнктивы и век в медиальном углу глаза вызывает нарушение проходимости слезных каналов, что сопровождается слезотечением. Хирургическое вмешательство часто не приводит к желаемому излечению и конъюнктива срастается снова.

Дакриоцистит

(воспаление слезного мешка) часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза. Абсцессами слезного мешка. При промывании носо-слезных каналов вымывается большое количество мутной слизи или гноя. Под глазом можно увидеть отек и вскрывшейся абсцесс. Лечение требует антибиотикотерапии и промывания носо-слезных каналов.

При подозрении на нарушение оттока слезы проводят исследования — тесты с офтальмологическими красителями (тест Джонс 1 и 2).

Тест Джонс 1 является менее показательным, чем тест Джонс 2. При тесте Джонс 1 закапывают флуоресцеин в глаза и ждут 2-5 минут, когда краска потечет из носа. Смотрят в кобальтовом фильтре. Тест можно считать положительным, если краска в течение этого времени вытекла из носа. Но если она не вытекла, то это ни о чем не говорит, потому что у 40% кошек канал открывается в глотке и увидеть краску невозможно.

Тест Джонс 2 – краситель подают под давлением и смотрят за выделением раствора. При проблеме с проходимостью краситель будет обратным током выходить из слезной точки. Тест считается положительным при беспрепятственном прохождении краски через носо-слезный канал. В случае подтверждения нарушения проходимости носослезных каналов необходимо провести процедуру — промывание носослезного канала, дренирование носослезного канала и при необходимости дакриоцисторинографию.

Кошкам брахицефалических пород, в принципе, показано промывание носослезных каналов с профилактической целью 1 раз в 3 месяца растворами антисептиков. Процедура эта выполняется под местным обезболиванием офтальмологическими канюлями или внутривенными бранюлями без мандрена. Раствор вводят в верхнюю и нижнюю слезные точки. У спокойных животных процедура выполняется довольно быстро при наличии соответствующего опыта у врача. Агрессивным животным может понадобиться общая седация.

Идиопатическая эпифора кошек:

Ну и наконец, идиопатическая эпифора (слезотечение). Это состояние, когда вы проверили животное на все возможные инфекции, исключили все возможные причины, прошли все курсы терапии, а глаза как слезились, так и слезятся, при этом не вызывая у животного никакого особого дискомфорта, и общее состояние кошки вполне удовлетворительное. Нет покраснения глаз, нет мутности, нет гнойного содержимого, слезопродукция в норме, отличная проходимость носослезных каналов. В этом случае, и только в этом, говорят об эпифоре без причины. У кошек это встречается довольно редко, чаще этим страдают мелкие породы собак. Среди кошек, опять же, только брахицефалы могут «похвастаться» такой проблемой из-за неглубокой орбиты и больших размеров глазных яблок – слезе недостаточно места, чтобы нормально оттекать. Такая проблема не лечится, с ней просто придется смириться. Но, опять же, если вы на сто процентов уверены, что полностью и достоверно исключили все возможные другие причины слезотечения. Подводя итог всему сказанному можно сделать вывод: слезотечение у кошек – признак большого количества патологий, основные из которых — вирусные инфекции и аномалии развития век и носо-слезной системы.

Фото 5.
Слезотечение и гиперемия третьего века у кошки с герпесвирусом и хламидиозом.
Слезотечение и непроходимость носослезного канала.

Почему подтекают глаза?

Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз. Эпифора может привести к мацерации, экземе и другим поражениям кожи век в области слезных дорожек. Кроме того, застой слезы в медиальных (внутренних) углах глаза, способствует развитию патогенной микрофлоры и возникновению хронических коньюнктивитов.

Эпифора, стеноз носослезного канала. Кошка, 1 год.

Причин для избыточного слезотечения у собак и кошек существует множество:

• Стеноз или непроходимость носослезных каналов
• Неправильно растущие ресницы (трихиаз и дистрихиазис),постоянно натирающие поверхность глазного яблока
• Инородные тела роговицы и третьего века
• Инородные тела носослезного канала
• Воспаление носослезных каналов и слезного мешка
• Заворот медиальной части нижних век
• Кератиты,язвы и эрозии роговицы
• Недоразвитие или отсутствие слезных точек. Особенно важна проходимость нижней слезной точки. Через нее эвакуируется до 70% слезы.
• новообразования носослезного канала и носовой полости (встречаются крайне редко)
• Раздражение глаза инородными микрочастицами из внешней среды.

На приеме врач определяет причину слезотечения и назначает лечение для ее устранения. Основным фактором слезотечения среди всех вышеперечисленных заболеваний является стеноз или непроходимость носослезных каналов.

Тест на проходимость носослезного канала

Центр ветеринарной помощи «Элитвет»

Патологии системы отведения слезы на сегодняшний день являются распространенной проблемой в ветеринарной офтальмологии.

Собаки карликовых пород (йоркширский терьер, той-пудель, карликовые таксы, мальтез, бишоны и т.д.

), и кошки с текущими глазами и характерными окрашенными «слезными дорожками», хорошо заметными на светлой шерсти лицевой части головы, часто становятся пациентами ветеринарных врачей.

Характерное окрашивание шерсти при нарушении оттока слезы («слезные дорожки»).

ОСНОВЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ СИСТЕМЫ ВЫРАБОТКИ И ОТВЕДЕНИЯ СЛЕЗЫ

Состав слезной жидкости. Слезная жидкость (слеза) представляет собой сложный многокомпонентный раствор. Он состоит из водянистой части, вырабатываемой основной слезной железой и железой третьего века, а также секрета тарзальных желез века и бокаловидных клеток конъюнктивы.

Слеза, покрывающая поверхность роговицы и конъюнктивы, носит название слезной пленки. Слезные железы. Основная слезна железа находится в верхне-височной части глазного яблока, между верхним веком и костью орбиты; представляет собой полоску темной ткани шириной 3-5 мм и длиной 10-20 мм.

Слезная железа в норме практически не видна. Она вырабатывает водянистую часть слезы, которая через тончайшие выводные протоки поступает в верхний конъюнктивальный свод – пространство под верхним веком.

Дополнительная слезная железа – железистая ткань, находящаяся в толще третьего века; она также вырабатывает водянистый секрет, выделяющийся в конъюнктивальную полость. Функционирование системы отведения слезы.

Жидкость, секретируемая слезной железой, смешивается с жидкостью, вырабатываемой железой третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез – совокупность этих жидких субстанций и называют слезой.

Система выработки и отведения слезы.

собенности анатомии системы отведения слезы у собак и кошек.Слезные точки служат началом СНК и представляют собой воронкообразные отверстия в конъюнктиве верхнего и нижнего века.

Слезные точки у собак и кошек хорошо заметны и расположены на конъюнктиве верхнего и нижнего века в медиальном углу глаза на расстоянии 1,5-3 мм от ребра века.От верхней слезной точки берет начало верхний слезный каналец, от нижней слезной точки – нижний слезной каналец.

Верхний слезной каналец прямой, нижний значительно изогнут. Оба канальца соединяются и формируют общий слезной канал, который выходит в носовую полость через отверстие в стенке орбиты.

В отличие от человека, у собак и кошек слезный мешок не оформлен в отдельную анатомическую структуру и не имеет выраженной шарообразности. Он представляет собой простое расширение СНК после слияния верхнего и нижнего слезных канальцев.

Длина, ширина и конфигурация СНК зависят от длины лицевой части черепа.

К примеру, у собак пород (овчарки, лайки, лабрадоры), СНК широкий и имеет один плавный изгиб в области переносицы; у пород с укороченной лицевой частью головы (йоркширский терьер, чихуа-хуа) СНК в носовой части формирует изгиб в виде горизонтального расположения буквы S (рис.3); у собак с нормальной длиной лицевой части черепа, но карликовых пород (той-пудель, карликовая такса) СНК нормальной, плавной изогнутой формы, однако сильно сужен.

Сильный изгиб СНК в носовой части у йоркширского терьера.

Нормальная форма узкого СНК у той-пуделя.

У собак и кошек брахицефальных пород (пекинес, мопс, персидская кошка) СНК в носовой части сильно изогнут и деформирован. Носовая слезная точка, являющаяся окончанием СНК, расположена в носовой складке на расстоянии 1-2 см от наружного носового отверстия.

Патологии системы выведения слезы

Этиология и патогенез. Систем отведения слезы выполняет единственную функцию: отводит избыток слезы из конъюнктивальной полости в носовую и ротовую полости. Любая патология данной системы приводит к нарушению эвакуации слезы и вытеканию ее избытка через край нижнего века.

Таким образом, суть патологии системы отведения слезы заключается в нарушении проходимости СНК (термин «непроходимость СНК»).

Возникающее при этом слезотечение обозначают клиническим термином «эпифора», то есть постоянным или периодическим слезотечением, при котором перетекающая через край нижнего века слеза оставляет на морде собаки или кошки так называемые «слезные дорожки».Характерная коричневая окраска формируется из-за окисления веществ, содержащихся в слезной жидкости.

При полной непроходимости СНК слезотечение может быть настолько сильным, что слеза постоянно увлажняет шерсть и капает на пол. С течением времени проблема перестает быть только косметической. Мокрая кожа начинает воспаляться, шерсть сваливается, возникают мокнущие экземы.

Попытки врачей уменьшить количество вытекающей слезы применением «подсушивающих» капель, частичной или полной резекцией железы третьего века или прижиганием конъюнктивы не только не способствуют решению проблемы слезотечения, но могут вызывать такие осложнения, как химический ожог тканей конъюнктивы и роговицы, токсико-аллергическую реакцию или сухой кератоконъюнктивит.Непроходимость СНК может возникать на любом участке системы отведения слезы, начиная от слезных точек и слезных канальцев и заканчивая носовой частью СНК.Основная причина непроходимости СНК – врожденные, генетически обусловленные патологии системы отведения слезы: недоразвитие или сужение слезных точек (атрезия слезных точек), искривление или сужение слезных канальцев и носовой части СНК, врожденный дакриоцистит.

Значительно реже встречаются деформации СНК, связанные с травмами, онкологическими или инфекционными заболеваниями.

При тяжелых травмах (прокусах, порезах, переломах) в области медиального угла глаза, орбиты и переносицы происходит механическое нарушение целостности и проходимости участка слезно-носовой дренажной системы.

При тяжелых онкологических процессах в носовой полости, а также в носовых и верхнечелюстных пазухах опухоль, прорастая через костную ткань, блокирует нормальный отток слезы.

Аналогичный эффект возможен при развитии абсцесса в верхнечелюстной пазухе, когда воспаление разрушает костную ткань вокруг СНК. У кошек после тяжело перенесенной герпесвирусной инфекции из-за обширного некроза эпителия конъюнктивы может происходить необратимое рубцевание слезных точек и слезных канальцев.

Характеристика отдельных патологий системы отведения слезы

Атрезия слезных точек. Атрезия (недоразвитие или отсутствие) слезной точки может быть врожденной патологией или возникать при травмах век в области внутреннего угла глаза. У кошек слезные точки могут закрываться рубцовой тканью при тяжелых конъюнктивитах, вызванных герпесвирусной инфекцией.

При отсутствии слезной точки нарушается нормальная эвакуация слезы из глаза, что проявляется слезотечением. При недоразвитии одной слезной точки и нормальном функционировании другой, а также при хорошей проходимости СНК клинических признаков нарушения эвакуации слезы не наблюдают.

Отсутствие обоих слезных точек проявляется постоянным сильным слезотечением – эпифорой.

Непроходимость слезных канальцев. Указанная патология часто возникает при недоразвитии (атрезии) слезных точек.

Сужение просвета слезных канальцев наблюдают также на фоне герпесвирусной инфекции у кошек или при химических или термических ожогах конъюнктивы.

Дакриоцистит. Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, достаточно редко встречается у собак и практически не встречается у кошек. Причиной данного заболевания чаще всего служит врожденная патология, при которой в просвете СНК остается элемент эмбриональной ткани – так называемая желатинозная пленка, препятствующая прохождению слезы, в результате слеза застаивается и не эвакуируется из глаза вместе с попавшими в нее частичками пыли и микроорганизмами, а в области слезного мешка и слезных канальцев возникает гнойный воспалительный процесс. Состояние характеризуется сильной болезненностью, блефароспазмом, слезотечением и припухлостью в области внутреннего угла глаза. Патология встречается у молодых животных (в возрасте от 6-8 месяцев до 1 года). Другой причиной дакриоцистита может быть попадание в область слезного мешка инородного тела (чаще всего фрагментов семян растений) вместе с током слезы или прорастание в область слезного мешка опухоли (со стороны носовой полости или глаза). Клинические признаки аналогичны таковым при врожденном дакриоцистите, однако возраст животного может быть любым. Новообразования слезного мешка чаще встречаются у животных старшего возраста. Непроходимость носовой части СНК. Наиболее часто нарушение оттока слезы отмечают на уровне носовой части СНК. Непроходимость возникает вследствие сильного изгиба СНК при укороченной лицевой части черепа (йоркширский терьер, чихуа-хуа, померанский шпиц, мальтез, бишон) или из-за сильного сужения СНК (карликовые таксы, той-пудель). Данная особенность СНК генетически обусловлена, то есть служит результатом селекции. Интересно, что у «выпуклоглазых» кошек (персидские, экзоты, британские) и собак (пекинесы, мопсы) эпифора связана не только с сильной деформацией СНК и затруднением оттока слезы, но и с избыточным, компенсаторным выделением слезы на поверхность роговицы, а также раздражением роговицы из-за медиального заворота нижних век и трихиазиса.

Диагностика и лечение

Этап 1: визуальный осмотр. Ветеринарный врач должен осмотреть животное и исключить следующие патологии: заворот/выворот век, новообразование век, трихиазис, эрозия/язва роговицы, эктопическая ресница, хронический увеит, сильный экзофтальм, инородное тело конъюнктивы или роговицы.

Все эти патологии вызывают усилинное слезотечение. Этап 2: бужирование слезных точек и слезных канальцев, промывание СНК. Бужирование слезных точек и слезных канальцев выполняют с использованием специального инструмента – зонда для слезных канальцев по Квикерту или Боумэну.

Процедуру проводят под операционным микроскопом, под общей анестезией. Оценка результатов этапов 1и 2. По результатам, полученным после 1-го и 2-го этапов диагностики, врач принимает решение о дальнейшей лечебной тактике.

Если слезные точки нормального размера, слезные канальцы проходимы, то можно говорить об анатомической проходимости всей системы отведения слезы. В этом случае после процедур целесообразно назначить курс интенсивного терапевтического лечения – противовоспалительные препараты и антибиотики в виде капель в течении 3-4 недель.

Если в процессе бужирования и промывания СНК были удалены слизистые тяжи или кусочки тканей, закупорившие СНК, вероятность успеха после проведенного лечения значительно возрастает.

Если после однократно выполненной процедуры наблюдают значительный положительный клинический эффект, то имеет смысл повторить бужирование и промывание СНК, а также курс интенсивного терапевтического лечения через 4-6 месяцев. Если никакого эффекта после лечебно-диагностического вмешательства не зафиксировано, следует рассмотреть возможность хирургического лечения.

14.07.14 Ветеринарный врач офтальмолог ЦВП ЭЛИТВЕТ Евгения Кошара

Как диагностировать непроходимость носослезного канала?

Для определения проходимости носослезного канала у животных проводится тест с флюоресцеином. Перед проведением теста глаз тщательно промывается антибиотиком для эвакуации гнойных и слизистых выделений, которые могут отрицательно повлиять на результат теста. В глаз закапывается одна-две капли раствора флюоресцеина или в конъюнктивальный мешок помещается специальная флюоресцеиновая полоска. Затем животному опускается голова несколько вниз (в противном случае флюоресцеин не пойдет в нос просто по законам физики). Через 1-2 минуты у собак из носовой, а у кошек из носовой и ротовой полости в норме появится зеленое окрашивание. При частичной непроходимости канала флюоресцеин появится через 5-10 минут и в малых количествах. Полная непроходимость характеризуется отсутствием зеленой окраски носовой полости. Нужно отметить, что флюоресцеиновая проба верна только у 70% животных. В 30% случаев при полной проходимости носослезного канала флюоресцеин может и не появиться в носовой полости.

Кот чихает, и слезятся глаза: как его лечить

Сначала нужно обустроить питомцу теплое место, защищенное от сквозняков, и обеспечить животное обильным питьем. Далее необходимо обследовать ротовую полость кошки, так как часто сопли и слезотечение бывают при попадании в нее инородного тела. При его обнаружении, тут же удалить, если это предоставляется возможным.

Часто у больных животных вокруг глаз и ротовой полости образуется корочка из застывших выделений. Её нужно обязательно удалить. Лучше всего использовать для этого обычную ватную палочку, предварительно смочив ее в воде. Продолжать регулярно удалять выделения, создающие вокруг глаз и носа влажную среду.

Кроме того, по цвету глазных выделений, хозяин животного может самостоятельно поставить предварительный диагноз. Так при высокой их прозрачности, скорее всего, речь идет об аллергии. В таком случае можно воспользоваться слабым отваром ромашки или календулы, и промыть им глаза животного. Если этих трав в домашней аптечке нет, можно воспользоваться обычным черным чаем. Эти действия облегчат состояние кота на некоторое время, но, к сожалению, не избавят от основной причины заболевания.

Читайте о том, какую кошку лучше завести в квартире. А также о характере британской кошки.

Это все, что нужно делать, если у кота слезятся глаза, до обращения к ветеринару. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного, так как это может спровоцировать резкое ухудшение состояния и гибель любимца.

Правила закапывания лекарственных препаратов в глаза и нос кошки

После того как ветеринарный врач проведет диагностику, он назначает лечение, которое, как правило, осуществляет сам хозяин животного в домашних условиях. С высокой долей вероятности можно предположить, что будут назначены офтальмо-назальные капли (анандин, максидин, тимоген и пр.), закапывать которые нужно правильно.

Как это делается, если нужно закапать в глаза? Для правильного закапывания глаз питомцу следуйте следующей инструкции:

1. Лекарство подготавливается для введения (иногда требуется согревание).
2. Животное также подготавливается к процедуре, удаляется застывшая корочка вокруг носа и глаз, голова фиксируется с помощью полотенца.
3. Осторожно оттягивается веко.
4. Впрыскивается лекарство.
5. После в течение 5 минут следует держать кошку на руках, лаская питомца, чтобы предотвратить вылизывание лекарства животным, и убедиться, что оно успело всосаться.
6. Обязательно вознаградить любимца за хорошее поведение лакомством.

Особенности введения лекарственных препаратов в ротовую полость животного следующие:

1. Для начала обезопасить себя от возможных царапин с помощью полотенца.
2. Указательный палец левой руки следует поместить на лоб животного, а большим упереться в подбородок.
3. Голову животного разворачивают строго вертикально.
4. Приблизив флакон с лекарством к носу питомца на 2-3 мм, надавливают на него, впрыскивая содержимое и, отсчитывая нужное число капель.
5. Как и в случае с глазными каплями, не забыть поблагодарить кота за терпение.

Если кот или котенок чихает и у него слезятся глаза, нельзя пытаться лечить его лекарствами, разработанными для человека, так как они могут оказаться для них токсичными. Также нельзя использовать лекарства, которыми лечили своих питомцев, знакомые. В этом случае игнорируются различия между породами кошек, а они тоже могут иметь большое значение.

Главное – последовательно выполнять все указания и рекомендации ветеринара, и тогда все будет хорошо.

Как лечить стеноз носослезного канала?

Стеноз носослезного канала вызывает хронические коньюнктивиты,язвенные блефариты,требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Для снижения выработки слезы и подсушивания пораженных участков кожи в первую очередь используются офтальмоантисептики из — за их вяжущего и дубящего действия, местные противоаллергические и противовоспалительные препараты. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужированияканала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Как профилактировать стеноз?

Периодически приходить на осмотр к врачу — офтальмологу для профилактического осмотра Вашего питомца.

Промывание и бужирование носослезного канала проводится у кошек и собак с подозрением на непроходимость носослезной системы, при атрезии слезных точек, при наличии инородных тел и дебриса в системе слезовыделения, при отрицательном флюоресцеиновом тесте. Симптомами того, что носослезный канал засорен, могут стать «слезные дорожки», которые образуются из-за постоянного вытекания слез за пределы век. Это отрицательно сказывается на состоянии глаз, так как слеза необходима для очищения глазного яблока.

Непроходимость носослезного канала может быть вызвана как врожденными (имеется породная предрасположенность), так и приобретенными (вследствие перенесенных травм и в результате переболевания длительными вирусными инфекциями, имеющими офтальмологической проявление) отклонениями от нормы. Такое нарушение путей, в свою очередь, может стать причиной воспалительных болезней слизистой оболочки глаз и век. Поэтому с лечением лучше не медлить.

Если у кошки слезятся или закисают глаза

Для начала разберемся, когда выделения из глаз не связаны с инфекцией. В первую очередь это маленькие котята, рано разлученные с матерью. Несмотря на то, что тебе может казаться, будто мама нужна слепому крошке, чтоб только кормить и согревать – это не так. Очень важно, чтобы в первый месяц жизни котенок был с кошкой, поскольку от неё он научится очень важным для своей жизни навыкам, в том числе и умываться. Потому что в большинстве случаев именно неумение вылизываться и провоцирует попадание грязи в крошечные глазки. В результате чего у котика закисают и слезятся глазки.

Если у кошки немножко закисают глаза, то это может быть связано с её происхождением, поскольку у определенных пород такое явление встречается чаще других, и зачастую оно связано с заворотом век. Но, чтобы убедиться в этом, нужно обратиться к ветеринару, поскольку только специалист может выявить данную патологию. К таким породам относятся британцы, персы, мейн-куны, шотландские вислоухие, экзоты и сфинксы. Несколько реже такое явление встречается у тайских и сиамских кошек.

Помимо этого, у кошечки могут слезиться глаза из-за пыли (например, она только что исследовала самые дальние уголки под кроватью либо на шкафу), в результате аллергии на твои новые духи, на освежитель воздуха, на бытовую химию либо на определенные ингредиенты в новом корме.