Порок сердца — это патологическое состояние, характеризующееся изменениями в клапанном аппарате сердца. Существует две группы пороков:
- врожденные — формируются во внутриутробном периоде развития;
- приобретенные — появляются в процессе жизнедеятельности
В сердце существует четыре камеры: два желудочка и два предсердия, соответственно, правые и левые. Кровь из них вытекает через четыре клапана: атриовентрикулярный и аортальный, двустворчатый и трехстворчатый клапаны. В зависимости от проявления пороков, существует недостаточность клапанов и их стеноз.
Как определяется наличие порока
У всех этих патологий есть одна общая клиническая особенность, которая заключается в том, что при аускультации в точках их проекций выслушиваются стойкие систолические шумы. Очень часто встречаются сочетанные пороки. Недостаточность клапанного аппарата проявляется тем, что во время сокращения некоторых отделов сердца те или иные клапаны не могут плотно закрываться. В результате кровь, которая должна в данный промежуток времени перемещаться в следующий отдел, частично возвращается в предыдущий. Это и приводит к появлению соответствующей симптоматики.
Будущие перспективы и выводы
Аортальный / субаортальный стеноз имеет осторожный прогноз, если он умеренный или тяжелый; Тем не менее, были предприняты усилия в нескольких аспектах для борьбы с болезнью. Во-первых, программы скрининга снизили заболеваемость (Bussadori 2006, личные неопубликованные данные), и, во-вторых, интервенционные методы усовершенствовались и могут дать лучший прогноз для сильно пораженных собак; с другой стороны, в ветеринарной медицине все еще есть место для хирургических методов, которые будут более доступны. Генетический фон для аортального стеноза не полностью известен; однако несколько мутаций, связанных с заболеванием у разных пород, позволяют разработать стратегии генетического скрининга, которые позволили бы снизить риск заболевания у собак чистопородных пород.
Недостаточность двустворчатого клапана
Анатомические особенности расположения клапана
Он расположен между левыми предсердием и желудочком. Его еще называют митральным, и выглядит он как две створки, состоящие из соединительной ткани. Работа этого клапана заключается в том, чтобы не дать крови из желудочка вернуться в предсердие.
Симптомы недостаточности
Она проявляется появлением систолического шума в точке проекции клапана на грудине животного. Это будет третье межреберье. При этом во время пальпации грудной клетки чувствуется ее характерное дрожание. Так как при этом виде порока часть крови поступает обратно в предсердие, то оно начинает постепенно расширяться. Впоследствии, как компенсаторная реакция, это же происходит и с желудочком. Кровь не может полностью покинуть их, что приводит к появлению застойных явлений в малом круге кровообращения, вследствие чего гипертрофируется и левое предсердие. Из-за этого начинает страдать дыхательная система животного, а точнее, легкие.
Клинически патология проявляется появлением одышки у животного. Сначала она возникает только после двигательной активности, но, постепенно прогрессируя, остается и в покое. Так как кислорода органам и тканям не хватает, то слизистые становятся цианотичными, то есть синюшными.
Постепенно клиника нарастает, у животного появляется бронхит, который без лечения перерастает в отек легкого, что может привести к гибели.
Врожденные пороки сердца у домашних животных
Вереникина Светлана Николаевна — ветеринарный врач-кардиолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель отделения кардиологии, кандидат ветеринарных наук.
Врожденные пороки сердца – это большая группа заболеваний, общей чертой которых является врожденный дефект в какой-либо структуре сердца или его сосудов.
Различают следующие основные группы аномалий:
Дефекты перегородок. К основным и наиболее распространенным заболеваниям этой группы относят Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и Дефект межжелудочковой перегородки (ДМПЖ).
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) | Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) |
Клапанные пороки
Всего в сердце 4 клапана, перекрывающие ток крови между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярные или створчатые), и в основании крупных сосудов — аорты и легочной артерии (полулунные). Наиболее часто встречаются Стенозы (сужение) клапана аорты и легочной артерии, а так же Дисплазии (нарушение развития) митрального или трикуспидального клапанов.
Клапаны сердца
Врожденные аномалии сосудов
Открытый артериальный (Боталлов) проток – наиболее часто встречающаяся патология. Значительно реже регистрируют такие пороки, как транспозицию магистральных сосудов, аномалии коронарных сосудов. И это далеко не полный список заболеваний.
Открытый артериальный (Боталлов) проток.
Бывают и сложные пороки, сочетающие в себе несколько дефектов, например Тетрада Фалло – порок, который сочетает в себе 4 аномалии. Это сужение ствола легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, смещение корня аорты и утолщение стенки правого желудочка. Чаще такой порок встречается у кошек.
Тетрада Фалло: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, смещение корня аорты, утолщение стенки правого желудочка.
Причины появления врожденных пороков сердца у животных многообразны.
Считается, что к рождению потомства с подобными дефектами могут привести различные химические, физические, биологические агенты, воздействующие на беременную особь в момент формирования органов у плодов. К таким факторам относят применение некоторых лекарственных препаратов, радиацию, воздействие вирусов, бактерий, неблагоприятные условия окружающей среды. Большое значение имеют наследственные факторы, общеизвестно, что у животных большую роль имеет породная предрасположенность. То есть когда какой-либо порок часто встречается у собак или кошек определенной породы, у других же может не регистрироваться вовсе.
Так, например, часто встречаемые пороки у кошек, это дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок и Тетрада Фалло. Среди собак ДМЖП и ДМПП характерны для акита, биглей, боксеров, сибирских хасок, ши-тцу.
Стеноз Аорты часто встречается у собак пород боксер, английский бульдог, бультерьер, бордосский дог, мастиф, лабрадор, золотистый ретривер.
Стеноз легочной аорты чаще регистрируется у пород бигль, бассет хаунд, боксер, английский и французский бульдог, чиху хуа, маламут, мальтезе, мастиф, вэст-хайлэнд-уайт терьер, лабрадор ретривер, золотистый лабрадор.
Открытый артериальный проток одна из наиболее распространенных аномалий, встречается у чихуа хуа, померанских шпицев, коккер спаниелей, ши-тцу, йоркширских терьеров, лабрадоров ретриверов, пуделей.
Частота и распространенность
Врожденные пороки встречаются не очень часто, это примерно 3% от общего числа заболеваний сердца. Причем, распространенность разных пороков среди популяций животных не однородна. Какой-либо порок может часто встречаться внутри породы в пределах одной страны и не регистрироваться вовсе у представителей той же породы в другом регионе.
Какие симптомы характерны для данных заболеваний, на что необходимо обратить внимание при выборе питомца и что должно насторожить, если он у Вас уже появился?
Врожденные пороки это обширная группа достаточно разнородных поражений сердца. Симптомы зависят от локализации дефекта в сердце и его размера. Наиболее часто обращают на себя внимание следующие признаки:
- Отставание в росте.
- Плохая переносимость физических нагрузок.
- Учащение дыхания при незначительных нагрузках, а иногда и в покое.
- Выраженный цианоз — посинение слизистых оболочек, а в некоторых случаях напротив бледность.
- Обмороки.
- Увеличение живота и скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Диагностика
Что делать если Вы заметили подобные симптомы у своего питомца? — Необходимо посетить ветеринарного врача-кардиолога. Основным методом выявления врожденных пороков является Эхокардиография. Для исключения осложнений требуется так же ЭКГ и анализы крови.
Лечение и прогноз
Лечение во многих случаях симптоматическое. Назначаются препараты для борьбы с застойными явлениями, аритмией. Как правило, продолжительность жизни у таких пациентов не велика. Но, при некоторых пороках существует специфическое оперативное лечение и при раннем выявлении порока возможно полное выздоровление.
Желаем Вам и Вашим питомцам здоровья!
Получить консультацию и записаться на прием к ветеринарному врачу-кардиологу можно по телефонам: +7 (495) 661-55-12,
Вернуться к списку
Недостаточность трехстворчатого клапана
Он расположен между правыми предсердием и, соответственно, желудочком. Состоит из трех перегородок. Его функция аналогична той, что возложена на двустворчатый клапан. Систолический шум можно выслушать, если приложить фонендоскоп в области четвертого межреберья.
Клинические проявления
Они характеризуются появлением застоя в большом круге кровообращения. Это приводит к развитию массивных отеков у животного, в том числе и внутренних, чаще всего в паренхиматозных органах, что вызывает нарушение их нормальной работы. Часто происходят инфаркты в легочной ткани. Порок очень плохо поддается лечению и компенсации.
Недостаточность аортального клапана
Его еще называют полулунным клапаном аорты. Он необходим для того, чтобы закрывать выход из левого желудочка в аорту. Он закрывается, как только расслабится желудочек. Затем кровь, в которой мало кислорода, поступает в правое предсердие, а оттуда уже в желудочек.
После этого ее путь лежит по малому кругу кровообращения, где она насыщается кислородом. Так происходит в норме. При недостаточности кровь во время расслабления желудочка проникает обратно, что приводит к его постепенному расширению. При этом появляются симптомы, характерные и для недостаточности митрального клапана, то есть одышка и цианоз. Это говорит о застое в малом круге кровообращения. Систолический шум выслушивается также в четвертом межреберье, но немного левее. Эта патология, как правило, хорошо поддается лечению.
Можно ли предотвратить развитие сердечной патологии?
Конечно, врожденный порок сердца у собаки вам предотвратить не удастся, но можно минимизировать риски появления этих патологий у взрослых животных. Немаловажную роль в этом играет диета, которая должна быть сбалансированной, содержать достаточно микроэлементов, витаминов и белка. Собаки к этому чувствительны. Следует помнить, что корм для псов преклонного возраста должен содержать минимальное количество жиров и белков. Соблюдая эти простейшие правила, вы сможете сохранить сердце своего питомца в норме.
В общем-то, приобретенные пороки сердца могут развиваться под действием десятков факторов, так что надежно защитить от них свою собаку невозможно. Просто старайтесь чаще обращать внимание на своего пса, примечая малейшие признаки, которые могут указывать на серьезные патологии.
Недостаточность легочного клапана
Его еще называют полулунным клапаном легочной артерии. Расположен он на входе из правого желудочка. При недостаточности часть крови попадает обратно. Прослушать шум можно в третьем межреберье. Желудочек постепенно гипертрофируется. Для этого порока также характерен цианоз и одышка. Встречается он, как правило, редко, но лечению поддается плохо.
Стенозы клапанов — еще одна разновидность пороков сердца. Они характеризуются тем, что по некоторым причинам клапан сужается, кровь не может полностью перетечь из одной полости в другую, поэтому задерживается там. Это приводит к постепенному расширению той части, которая не может протолкнуть кровь.
Признаки сердцебиения у собак
Собаки с шумами в сердце могут проявлять или не проявлять другие признаки болезни .
- Кашель
- Вялость
- Непереносимость физических упражнений
- Слабое место
- Одышка или затрудненное дыхание
- Бледные десны
- Вздутие живота (вздутие живота)
- Эпизоды обрушения
Если вы знаете, что у вашей собаки в анамнезе шумы в сердце, и вы заметили один или несколько из этих или других признаков, обязательно обратитесь за советом к ветеринару. Может потребоваться обследование и дальнейшие диагностические исследования.
Стеноз митрального клапана
Его особенность заключается в том, что при пальпации грудной клетки больного можно услышать симптом «кошачьего мурлыканья». Пульс при этом учащен, может быть аритмия. Первый тон при этом хлопающий. Патология постепенно приводит к развитию отека легких и гибели животного.
Патология нескольких клапанов или недостаточность в соединении со стенозом называется сочетанным пороком. Они хуже поддаются лечению, поэтому прогноз в данном случае менее благоприятный.
Лечение
Больному необходим полный покой до наступления улучшения состояния. При неэффективности консервативного лечения (мочегонные препараты, сердечные гликозиды), которое назначает специалист, возможно оперативное вмешательство.