Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Консультация врача
Собака укусила за ногу фото

Еще с давних времен собаку называли четвероногим другом человека, и по сей день это истина, однако возникают такие ситуации, когда милое животное представляет угрозу для жизни человека, особенно, когда нападает и заносит какую-либо инфекции. Например, если укусила бешеная собака, то пострадавший может умереть от паралича нервной системы и дыхательных путей, если ему своевременно не оказать помощь.

Важно! Даже, если вас укусила домашняя собака, которая на первый взгляд здорова, необходимо обязательно показаться специалисту. Врач обработает рану и в зависимости от степени тяжести травмы назначит дополнительное лечение.

Виды укусов собаки

Принципы оказания неотложной помощи человеку при укусе зависят от того, насколько серьезной была травма:

Поверхностный укус

Реакция организма на укус собаки

Во время атаки животного челюсть оказывают сильное давление на кожу. Провоцируется повреждение кожного покрова, мышц, сухожилий, сосудов. Сразу при укусе или после него, в организм проникают опасные микробы, обитающие во рту каждой собаки – домашней и бродячей. Сначала они попадают на поврежденные ткани, откуда разносятся по кровеносной системе. Если иммунитет ослаблен, то опасные микроорганизмы пересиливают естественный механизм, наносят удар по всему организму.

Заражение ран после нападения собаки вызывают следующие виды анаэробных бактерий:

• фузобактерия;
• коринебактерии;
• превотелла;
• нейссерии;
• капноцитофага;
• стафилококк;
• гемофилус;
• бактероиды;
• эйкенелла;
• энтеробактер;
• клебсиелла;
• стрептококк;
• моракселла и другие.

Инфицирование ран после укуса собаки проявляется следующими местными реакциями:

• выделение беловатой жидкости;
• покраснение;
• отек;
• сыпь красноватого цвета по краю поврежденной области.

Что делать при укусе собаки: принципы первой помощи

Мыльные руки и проточная вода

При укусе пострадавший пребывает в состоянии психоэмоционального шока и не всегда может правильно среагировать на ситуацию, поэтому ниже представлена инструкция, как оказать первую доврачебную помощь.

1. Немедленно промойте место укуса проточной водой, дважды намыливая рану хозяйственным мылом – именно хозяйственное мыло содержит высокий процент щелочи, губительно действующей на защитную оболочку бактерии, растворяя ее и вызывая гибель микроорганизма.
2. Обработайте рану одним из растворов антисептика – для этих целей подойдет зеленка или йод, но если их не окажется под рукой, то обильно полейте укус перекисью водорода, цена раствора невысокая, но он также хорошо убивает бактерии и вирусы в ране.
3. Накройте рану стерильным бинтом или повязкой из хлопчатобумажной ткани, проглаженной с обеих сторон – этого достаточно, чтобы доехать до травмпункта и дождаться врача.

Обработанная зеленкой рана

Укус бешеной собаки: принципы первой помощи

Что делать, если укусила бешеная собака и как понять, что животное не здорово? Конечно, если вы регулярно делали своему питомцу все прививки согласно графику, то переживать не о чем, но что, если травму нанесла бродячая уличная собака? В этой ситуации необходимо действовать крайне быстро.

Лающая собака

Признаки бешенства (rabies) у собак следующие:

• животное все время забивается в угол и не подпускает к себе никого;
• собака без причины скалится на окружающих;
• из пасти собаки выделяется большое количество слюны или пены;
• животное передвигается шаткой походкой и ведет себя странно.

При обнаружении подобных симптомов у бродячей собаки старайтесь обойти ее стороной и не приближаться, так как поведение больного животного сложно предугадать.

Признаки rabies у собак

Если человека укусила собака, больная rabies, то необходимо, как можно скорее сделать кровопускание из раны, чтобы не допустить распространения вируса бешенства в системное кровяное русло пострадавшего. Для этого на рану сильно нажимают, чтобы выпустить небольшое количество крови.

Если укус был неглубоким, то рекомендуется сделать надрез на коже обработанным антисептиком ножом или другим острым предметом. Далее рану обрабатывают так же, как при укусе обычной собаки и немедленно доставляют пострадавшего в больницу.

Важно! Жизнь человека при укусе животного, страдающего от rabies напрямую зависит от того, насколько быстро ему будет оказана неотложная помощь, так как при распространении вируса болезни с током крови к головному и спинному мозгу прогнозы будут крайне неутешительными.

Лечение укуса

Шприц и вакцина

После проведения необходимых манипуляций с укушенной раной пострадавшему обязательно проводят вакцинацию против бешенства и оставляют его под наблюдением врачей на долгих 3 недели. Если за этот период состояние человека не ухудшается, то можно считать, что ему просто повезло и инфицирования не случилось.

Кроме этого пострадавшему обязательно назначают курс лечения антибиотиками – это поможет предотвратить возможные осложнения вроде абсцесса, инфекционного эндокардита, менингита и сепсиса.

Что делать если покусала собака?

Как действовать при укусе животного? Пострадавшему оказывают первую помощь, далее все зависит от степени тяжести травмы и наличия прививок.

• Если собака укусила ребенка, всегда обращаются к врачу.
• Если собака укусила не сильно, у нее есть прививка от бешенства, а у пострадавшего – от столбняка, можно ограничиться самолечением.
• Обращаются к врачу, если покусала неизвестная собака; если раны находятся на лице, шее или имеют рваный характер; если у пострадавшего нет прививки от столбняка.

Первую помощь при укусе собаки оказывают так.

1. Тщательно, в течение 5-10 минут, промывают рану водой с мылом. Лучше использовать обычное хозяйственное мыло, так как оно обладает противовирусными свойствами.
2. Обрабатывают раневую поверхность любым антисептическим раствором: 3 % перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином.
3. Кожу вокруг раны смазывают 3 % раствором йода или зеленкой.
4. На рану накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, тетрациклиновая, синтомициновая). Перевязку и обработку раны после укуса собаки делают ежедневно или через день.

Если повреждения требуют осмотра врача, то на рану накладывают стерильную повязку без мазей, слегка смоченную антисептиком.

1. Гематомы без нарушения целостности кожного покрова можно смазывать Индовазином, гепариновой мазью, Троксерутином. Это уменьшит отечность и болезненность тканей.

При выраженных болях принимают болеутоляющие препараты – парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При обильном кровотечении рану поливают раствором антисептика, накладывают давящую повязку и едут к врачу.

Куда обратиться за помощью?

При укусах животных обращаются за медицинской помощью в ближайший травмпункт. Лечением укусов занимается хирург-травматолог. При тяжелых ранах, обильном кровотечении вызывают “Скорую помощь”.

Возможно, после посещения врача потребуется решить юридический аспект проблемы: найти владельца животного и привлечь его к ответственности или прийти к мирному соглашению. В больнице нужно взять выписку, рецепты на лекарства, чеки платных услуг.

Симптомы заражения бешенством

Если вас укусила бродячая собака и не вы не обработали рану сразу и проигнорировали обращение к врачу, то спустя 12-24 часа могут появиться следующие симптомы:

• кожа вокруг места укуса воспаляется, припухает, краснеет;
• гипертермия кожи вокруг раны (местное повышение температуры);
• вокруг места укуса возникает мелкая красная сыпь;
• общее повышение температуры до 39-40,0 градусов;
• необоснованный беспричинный страх и светобоязнь;
• увеличение и резкая болезненность регионарных лимфатических узлов при пальпации.

Инфицирование места укуса собаки

По мере распространения инфекции по организму позже добавляются другие симптомы:

• галлюцинации;
• трудности с дыханием;
• головокружения и головные боли;
• спутанность сознания;
• судороги и паралич;
• обильное потоотделение.

На видео в этой статье специалист подробно рассказывает о первых симптомах бешенства у человека.

Развитие паталогий после укуса собаки

• если в ране очаг бактериальной инфекции возможны следующие признаки:
• рана гноится
• рана краснеет и возникает отек
• набухают лимфоузлы
• поднимается температура
• человек чувствует себя неважно

Если произошло заражение бешенством, вирус интенсивно размножается и постепенно охватывает всю нервную систему. В первую очередь при заражении бешенством поражаются почки, легкие, кишечник, слюнные железы.

Развитие заболевания происходит в три этапа, первый этап — после заражения бешенством состоит из следующих симптомов — боль в в области раны, которая уже затянулась не проходит, у человека возникают постоянные головные боли, пропадает аппетит, возникает бесонница, возникает повышенная раздражительность, наблюдается общая слабость, незначительно повышается температура.

Второй этап после заражения бешенством длится до 3 дней, характеризуется приступами психического возбуждения у зараженного, такие приступы правоцируются порывами ветра, посторонними шумами, громкими звуками. При этом возникают следующие симптомы:

• кратковременные мышечные судороги
• расширение зрачков
• на лице отображается ужас
• учащается дыхание
• усиленное слюноотделение
• больной становится агрессивным
• появляются стойкие галлюцинации

Третья стадия болезни похожа на мнимое улучшение состояния, судороги и агрессия проходит, происходит прояснение сознания. Далее возникает паралич легких или сердца и больной умирает.

Меры профилактики укуса собаки

Стая бродячих псов

Во избежание укусов собаки следует соблюдать меры предосторожности, причем независимо от того, домашний это пес или бродячее животное:

• никогда не будите спящее животное;
• не приближайтесь к собаке, когда она ест;
• не отбирайте щенят у кормящей собаки;
• не дразните пса и не отбирайте его любимые игрушки;
• не бейте собаку и не скальте на нее зубы, передразнивая – животное воспринимает такое поведение, как угрозу и защищается.

Помните о том, что бродячие собаки в большинстве случаев голодные и озлобленные, чаще ходят стаями, поэтому старайтесь обходить стороной такие «компании» и ни в коем случае не приближаться к дерущимся псам. Если по каким-то причинам травмы не удалось избежать, и собака вас укусила, не паникуйте, обрабатывайте рану согласно приведенной выше инструкции и немедленно отправляйтесь в травмпункт.

Что собой представляет укус собаки

Укус собаки — распространённая травма, которую можно получить в любом возрасте. Особенно подвержены такого вида травматизму люди, проживающие вместе или рядом с животными. В группу риска входят дети, которым ещё не объяснили, как обращаться со своими и особенно чужими домашними питомцами, а также как вести себя при встрече с бездомной собакой.

Характер травмы зависит от глубины укуса, силы сжатия и размеров челюстей, множественности приложения зубов, вида и степени занесения инфекции, общей загрязнённости поверхности кожи и некоторых других факторов. Поэтому разнообразие проявления последствий можно классифицировать аналогичным образом. Однако основные виды собачьих укусов выделяют исходя из характера повреждений — поверхностное или рваное.

При поверхностном происходит сдавливание мягких тканей, нередко в лёгкой форме. В таких случаях покус называют «собака прикусила». Таким образом животное даёт понять, что человек перешёл границу дозволенного, например, слишком активно оказывает ей внимание, доставляет неудобство прикосновениями, шумом или просто нарушил личное пространство собаки. О своём дискомфорте четвероногий друг может сообщить именно челюстным сжатием доступной конечности — руки, ноги или любой другой области человеческого тела за неимением иного способа.

Поверхностные укусы собаки не являются опасными

Рваные раны гораздо более болезненны и опасны. Главным образом из-за открывшегося доступа инфекциям, сильных повреждений мягких тканей и даже костей. Такие раны нуждаются в немедленной обработке, появляется необходимость проведения специальных медицинских манипуляций и даже антирабических (уколы против бешенства) мероприятий. Центральным ориентиром в них становятся последствия укуса.

Рваная рана нуждается в немедленной обработке

Каковы последствия укуса собаки

Последствия собачьих укусов можно разделить на несколько видов:

1. Инфекции. И разнообразие их велико. Инфекции, в свою очередь, могут быть местными и системными, вирусными или бактериальными, острыми, вызывающими неизлечимые заболевания, осложнённые лихорадкой или увеличением лимфатических узлов и пр.
2. Сепсис. Самое распространённое последствие загрязнённых ран, представляет собой воспаление тканей, сопровождающееся болью, покраснением, припухлостью. Вызывается и осложняется длительным отсутствием медицинской помощи. Опасен общим заражением крови.
3. Воспалительные процессы. Сопровождаются болью, гнойными выделениями, покраснениями, припухлостью, кровотечением, возможен неприятный запах.
4. Заметные рубцы после заживления. Остаются на всю жизнь, а на открытых участках кожи привлекают к себе нежелательное внимание. Сведение рубцов возможно, однако полноценное их исчезновения не всегда гарантировано.
5. Заболевания костей и суставов. Развиваются в соответствующих местах сильных покусов.
6. Последствия собачьих укусов при беременности. Попадание слюны в рану служит основанием для проведения антирабических мероприятий, с которыми продолжение беременности несовместимо. Противостолбнячная вакцина при вынашивании ребёнка безвредна.
7. Стресс. Может стать результатом внезапного и сильного укуса собаки. Стресс опасен осложнениями при беременности (сильный испуг), в детском возрасте или при подвижной нервной системе. Возможно появление страха перед собаками, даже если до укуса его не было.

Осложнения после укуса в руку, ногу, лицо и другие части тела

Определённую роль при возникновении последствий играет место укуса, который может прийтись на руку (кисть, локоть, плечо), ногу (ступня, голень, колено, бедро), корпус (бок, живот, ягодицы), лицо, шею. При повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, могут открыться сильные кровотечения, венозные или артериальные, которые потребуют отдельных мероприятий по их остановке и даже восполнению потери крови. Сильные покусы кисти, локтя, шеи, ступни, колена опасны изменениями их функциональности в будущем. Укушенные раны лица способны повлиять на всю оставшуюся жизнь пострадавшего.

Столбняк и бешенство: вероятность заражения

Самыми опасными последствиями собачьего укуса являются такие серьёзные инфекционные заболевания, как столбняк и бешенство. Вероятность заражения бешенством от привитой домашней собаки — нулевая. Инфицирование после укуса бездомных и диких животных встречается крайне редко, в силу постоянно проводимых мероприятий на государственном уровне по отлову, мониторингу и при необходимости уничтожению подозрительных животных.

Столбняк может передаваться через укусы, но вероятность инфицирования им от собаки также низка и зависит от подверженности укусам отдельных категорий граждан.

80% случаев столбняка приходится на новорождённых (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых около 60% случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста, наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.

Причём в данной статистике следует учитывать мизерную долю передачи инфекции именно через укусы собаками. Тем временем бешенство остаётся самым опасным заболеванием, которым возможно заразиться от больного животного, в том числе, собаки. Бешенство неизлечимо.

Видео: все стадии заболевания бешенством под наблюдением врачей

Можно ли распознать больную бешенством собаку

Визуально определить наличие у животного заболевания можно только на последних его стадиях. Собаки, инфицированные бешенством, могут в течение полугода никак себя не проявлять. Бессимптомное протекание болезни в течение нескольких месяцев — коварный признак бешенства. При этом животное остаётся опасным для окружающих. Однако чаще всего болезнь проявляется и может быть диагностирована как типичное бешенство.

Признаки бешенства у собаки:

• ранние симптомы проявления заболевания: собака взбудоражена, чрезмерно активная, избегает света, наблюдается дрожь. Может быть диарея, проблемы с глотанием. То есть имеют значение практически любые признаки нездоровья, даже в лёгкой форме. Особенно следует обратить внимание на данные проявления, если на теле собаки обнаружены следы борьбы, укусов, выдранная шерсть;
• следующая стадия, так называемая паралитическая, поскольку у собаки наблюдаются: паралич отдельных групп мышц, нижняя челюсть непроизвольно опускается, изменяется голос, усиливается слюноотделение;
• заключительная стадия — буйная: слюна выделяется чрезмерно и постоянно, боязнь воды приводит к паническому страху собаки, появляется неконтролируемая агрессия.

Обильное выделение слюны — признак последней (буйной) стадии бешенства

Как следует из перечисленных признаков, выявить визуально наличие бешенства у животного практически невозможно. Однако следует знать, укусы каких собак представляют наибольшую опасность. Ведь большинство крупных пород, в частности, являющихся сторожевыми и прочими служебными, предназначены для отражения нападения на хозяина, то есть для его защиты. Укусы таких собак особенно болезненны и серьёзны в силу мощности челюстей, остроты и крепости зубов, глубины наносимых повреждений и даже могут привести к летальному исходу.

В 2000 году американской организацией Centers for Disease Control был опубликован отчёт о нападениях собак, привёдших к смертельному исходу, в США с 1978 по 1998 год. В частности, от укусов питбулей погибло 118 человек, от укусов ротвейлеров — 67, от укусов метисов — 47, от укусов немецких овчарок — 41 человек, от укусов собак типов хаски и чау-чау соответственно по 21 человеку.

Нужна ли вакцинация от бешенства?

Этот вопрос возникает в каждом случае нападения животного на человека. Ответ таков: если это дикое создание, то введение пострадавшему противорабической сыворотки – процедура строго обязательная.

Если же укусила домашняя собака или кошка, то вначале анализируется ее состояние. Питомец имеет прививку от бешенства – человека не вакцинируют. Животное не привито, но выглядит здоровым – значит, за ним надо проследить в течение 10 суток. И если в его организме присутствует вирус, то за это время заболевание проявится. Тогда пациенту начинают проводить курс уколов сывороткой.